腎炎和腎病綜合癥有什么區(qū)別 了解腎炎和腎病綜合的三區(qū)別
腎炎與腎病綜合征的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和病理特征三個(gè)方面。腎炎通常由感染或免疫因素引起，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和高血壓；腎病綜合征則以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為特征。
1、發(fā)病機(jī)制：
腎炎多由鏈球菌感染后免疫反應(yīng)或自身免疫性疾病導(dǎo)致，腎小球基底膜受損但濾過屏障相對(duì)完整。腎病綜合征主要因腎小球?yàn)V過屏障電荷屏障或機(jī)械屏障破壞，導(dǎo)致血漿蛋白大量漏出。
2、臨床表現(xiàn)：
腎炎常見肉眼血尿或鏡下血尿，伴有輕中度蛋白尿，約30%患者出現(xiàn)高血壓。腎病綜合征表現(xiàn)為24小時(shí)尿蛋白定量超過3.5克，血清白蛋白低于30克/升，多數(shù)患者出現(xiàn)凹陷性水腫。
3、病理特征：
腎炎病理類型包括毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎、膜增生性腎炎等，光鏡下可見炎細(xì)胞浸潤。腎病綜合征常見微小病變型、膜性腎病等病理類型，電鏡下可見足細(xì)胞足突廣泛融合。
4、并發(fā)癥差異：
腎炎易并發(fā)急性腎功能衰竭、高血壓腦病。腎病綜合征常見血栓栓塞、急性腎損傷、嚴(yán)重感染等并發(fā)癥，與低蛋白血癥導(dǎo)致膠體滲透壓下降有關(guān)。
5、治療原則：
腎炎治療以控制感染、調(diào)節(jié)免疫為主，常用抗生素和免疫抑制劑。腎病綜合征需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，嚴(yán)重水腫需配合利尿劑和白蛋白輸注。
日常需注意限制鈉鹽攝入每日不超過3克，優(yōu)質(zhì)蛋白按每公斤體重0.8-1克補(bǔ)充。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重蛋白尿。定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，水腫患者需記錄每日出入量。注意預(yù)防呼吸道感染，接種肺炎球菌和流感疫苗。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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