最里面的特別小的智齒拔掉有什么風險

博禾醫(yī)生
拔除完全埋伏的小型智齒可能存在鄰牙損傷、神經麻木、術后感染、干槽癥及上頜竇穿孔等風險。
智齒與第二磨牙緊密相鄰時,操作中可能造成鄰牙牙根或牙冠損傷,尤其當智齒牙根彎曲或與鄰牙粘連時。術前需通過口腔錐形束CT評估牙齒位置關系,若發(fā)生損傷需立即進行牙體修復治療。
下頜智齒靠近下牙槽神經管,拔除過程中可能擠壓或損傷該神經,導致下唇及頦部暫時性或永久性麻木。對于高位阻生的小型智齒,采用超聲骨刀分牙可降低神經損傷概率,術后出現麻木需配合神經營養(yǎng)藥物治療。
埋伏智齒拔除創(chuàng)面較大,食物殘渣滯留易引發(fā)細菌感染。糖尿病患者及免疫力低下者風險更高,術后需嚴格使用氯己定漱口水,出現腫脹化膿需及時進行引流清創(chuàng)。
小型智齒拔牙窩血凝塊易脫落,暴露的骨面受唾液刺激引發(fā)劇烈疼痛,吸煙者發(fā)生率提高3倍。預防關鍵在于術后24小時內避免吮吸動作,發(fā)生干槽癥需進行牙槽窩碘仿紗條填塞。
上頜智齒牙根鄰近上頜竇底時,拔除可能導致竇腔穿孔,表現為鼻腔出血或液體反流。小穿孔可通過膠原蛋白海綿封閉自愈,大穿孔需行竇底修補術。
術后建議選擇溫涼流質飲食如南瓜粥、蒸蛋羹,避免辛辣刺激食物。48小時內用冰袋間歇冷敷術區(qū),一周內禁用吸管飲水?;謴推诳删毩晱埧谟柧毞乐龟P節(jié)僵硬,兩周后逐步過渡到軟食。刷牙時避開手術區(qū)域,使用兒童軟毛牙刷輕柔清潔。若出現持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常出血,需立即返院復查。日常注意補充維生素C促進傷口愈合,避免劇烈運動導致創(chuàng)口撕裂。
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