小孩淋巴細(xì)胞高、中性粒細(xì)胞低是怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩淋巴細(xì)胞高、中性粒細(xì)胞低可能由病毒感染、細(xì)菌感染恢復(fù)期、免疫系統(tǒng)異常、血液系統(tǒng)疾病、藥物因素等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、血液病??浦委?、藥物調(diào)整等方式干預(yù)。
呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染是兒童淋巴細(xì)胞增多的常見(jiàn)原因。病毒刺激免疫系統(tǒng)后,淋巴細(xì)胞作為主要防御細(xì)胞會(huì)代償性增多,同時(shí)抑制中性粒細(xì)胞生成。急性期需進(jìn)行血常規(guī)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),明確診斷后可選用干擾素噴霧劑等抗病毒藥物,配合補(bǔ)液退熱等對(duì)癥處理。
細(xì)菌感染后期或抗生素治療過(guò)程中可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞消耗性減少,伴隨淋巴細(xì)胞反應(yīng)性增高。這種情況多表現(xiàn)為發(fā)熱消退但血象未完全恢復(fù),需復(fù)查血常規(guī)直至指標(biāo)正常,期間避免過(guò)早停用抗生素,可輔助使用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可能導(dǎo)致淋巴細(xì)胞比例異常增高。這類疾病通常伴有持續(xù)發(fā)熱、皮疹等特征,需進(jìn)行免疫球蛋白、自身抗體等檢測(cè),確診后采用丙種球蛋白沖擊或糖皮質(zhì)激素治療。
傳染性單核細(xì)胞增多癥、急性淋巴細(xì)胞白血病等血液病會(huì)顯著改變血細(xì)胞比例。前者伴隨EB病毒抗體陽(yáng)性,后者可能出現(xiàn)貧血、出血等表現(xiàn),需通過(guò)骨髓穿刺明確診斷,分別采取抗病毒或化療方案。
長(zhǎng)期使用抗癲癇藥、免疫抑制劑等藥物可能抑制骨髓造血功能。表現(xiàn)為用藥后逐漸出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物,必要時(shí)使用粒細(xì)胞集落刺激因子促進(jìn)造血恢復(fù)。
日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋、瘦肉、深色蔬菜等;避免接觸感染源,注意口腔衛(wèi)生;恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);定期復(fù)查血常規(guī)直至指標(biāo)穩(wěn)定。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行外周血涂片、病毒學(xué)檢測(cè)等進(jìn)一步檢查。
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