神經(jīng)型食物中毒應(yīng)該掛什么科

博禾醫(yī)生
神經(jīng)型食物中毒應(yīng)掛急診科或神經(jīng)內(nèi)科。神經(jīng)型食物中毒的處理科室選擇主要與中毒嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、毒素類(lèi)型、基礎(chǔ)疾病、就醫(yī)條件等因素有關(guān)。
急性發(fā)作的神經(jīng)型食物中毒常伴隨嘔吐、意識(shí)障礙等急癥表現(xiàn),需立即前往急診科搶救。急診科可快速實(shí)施洗胃、心電監(jiān)護(hù)等生命支持措施,并協(xié)調(diào)毒物檢測(cè)和專(zhuān)科會(huì)診。
以肢體麻木、視力模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主時(shí),神經(jīng)內(nèi)科能針對(duì)性開(kāi)展肌電圖、腦脊液檢查等專(zhuān)科評(píng)估。肉毒桿菌等特定神經(jīng)毒素中毒需神經(jīng)內(nèi)科制定抗毒素治療方案。
輕度中毒僅表現(xiàn)為頭暈乏力時(shí)可在普通內(nèi)科就診,中重度中毒出現(xiàn)呼吸肌麻痹等危急情況必須急診處理。兒童及老年人因代償能力差更需急診介入。
河豚毒素等劇毒物質(zhì)中毒需急診血液凈化,霉菌毒素中毒可能需感染科協(xié)同處理。明確毒源信息有助于分診,就醫(yī)時(shí)應(yīng)攜帶可疑食物樣本。
基層醫(yī)院無(wú)神經(jīng)專(zhuān)科時(shí)可先急診穩(wěn)定病情后轉(zhuǎn)診。三級(jí)醫(yī)院建議直接掛急診科,通過(guò)綠色通道啟動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合救治。
神經(jīng)型食物中毒后需嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期飲食應(yīng)選擇米湯、藕粉等低渣流食,逐步過(guò)渡到低脂高維生素的清淡飲食??蛇m當(dāng)補(bǔ)充B族維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)禁食用可疑變質(zhì)食物。中毒后三個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)肌肉酸痛等后遺癥狀需及時(shí)復(fù)診。日常注意食物儲(chǔ)存安全,海鮮類(lèi)食材必須徹底加熱,自制發(fā)酵食品需嚴(yán)格滅菌。
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