扁桃體手術(shù)常見后遺癥包括短期疼痛、出血風(fēng)險(xiǎn)及味覺改變，多數(shù)癥狀可自行緩解或通過規(guī)范處理改善。術(shù)后護(hù)理需關(guān)注傷口恢復(fù)、飲食調(diào)整和感染預(yù)防。
1 術(shù)后疼痛是普遍現(xiàn)象，持續(xù)約7-10天。咽喉部神經(jīng)末梢暴露導(dǎo)致吞咽時(shí)明顯不適，兒童可能伴隨耳部放射痛。布洛芬等鎮(zhèn)痛藥可緩解癥狀，冰敷頸部能減輕腫脹。避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激創(chuàng)面，推薦溫涼的流質(zhì)飲食如米湯、蒸蛋。
2 繼發(fā)性出血多發(fā)生在術(shù)后5-7天，發(fā)生率為3%-5%。創(chuàng)面結(jié)痂脫落或劇烈咳嗽可能引發(fā)出血。少量滲血可用冰鹽水含漱止血，活動性出血需電凝止血處理。術(shù)后兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動，保持口腔濕潤能降低出血概率，使用加濕器維持50%-60%空氣濕度。
3 味覺異常與舌咽神經(jīng)暫時(shí)性損傷有關(guān)，表現(xiàn)為金屬味或苦味感知增強(qiáng)。通常2-3個月自行恢復(fù)，鋅制劑可能加速味蕾修復(fù)。長期味覺障礙需排查神經(jīng)損傷，維生素B12注射或針灸治療可能有效。術(shù)后三個月仍有癥狀建議進(jìn)行味覺閾值檢測。
4 其他潛在影響包括暫時(shí)性發(fā)音改變和免疫調(diào)節(jié)變化。聲帶水腫導(dǎo)致聲音嘶啞通常兩周內(nèi)消失，發(fā)聲訓(xùn)練可加速恢復(fù)。兒童術(shù)后短期內(nèi)上呼吸道感染可能增加，但長期看免疫功能不受影響。保持充足睡眠和補(bǔ)充乳鐵蛋白有助于免疫力調(diào)節(jié)。
規(guī)范的手術(shù)操作配合精細(xì)化護(hù)理能最大限度減少后遺癥。選擇低溫等離子刀等微創(chuàng)技術(shù)可降低組織損傷風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后定期隨訪復(fù)查創(chuàng)面愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量出血或呼吸困難需立即就醫(yī)，這些癥狀可能提示感染或氣道梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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