睡覺老是打鼾怎么回事?警惕著3種情況

博禾醫(yī)生
睡覺打鼾可能由肥胖、鼻咽部結構異常、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起,需警惕長期缺氧、心血管疾病風險增加、日間嗜睡三種情況。
頸部脂肪堆積壓迫氣道是成人打鼾最常見原因。體重指數(shù)超過28時,咽喉部軟組織增厚會導致氣道狹窄,氣流通過時振動產(chǎn)生鼾聲。建議通過低熱量飲食和游泳等有氧運動減輕體重,當體重下降10%時多數(shù)患者鼾癥明顯改善。
鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、腺樣體增生等解剖異常約占兒童打鼾病例的70%。這些結構會阻礙空氣流通,尤其平臥時軟組織后墜加重阻塞。輕度患者可使用鼻腔擴張貼,重度需進行鼻中隔矯正術或腺樣體切除術。
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者在打鼾過程中會出現(xiàn)呼吸暫停,可能與上氣道肌肉松弛、下頜后縮有關。典型表現(xiàn)為夜間憋醒、晨起頭痛,長期可導致高血壓和心律失常。確診需進行多導睡眠監(jiān)測,中重度患者需佩戴呼吸機治療。
仰臥位時舌根后墜易引發(fā)打鼾,建議采用側臥位睡眠??稍谒卤巢靠p制網(wǎng)球或使用專用體位枕,通過不適感提醒保持側臥。抬高床頭30度也有助于減輕咽喉部組織下垂。
酒精和鎮(zhèn)靜類藥物會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),導致咽喉肌肉過度松弛。睡前4小時應避免飲酒,服用抗焦慮藥物者需咨詢醫(yī)生調整用藥方案。長期吸煙者呼吸道黏膜水腫也會加重氣道狹窄。
改善打鼾需建立規(guī)律作息并保持臥室濕度在50%-60%,晚餐避免高脂飲食且睡前3小時禁食。進行吹氣球、哼歌等咽喉肌肉鍛煉可增強氣道張力,合并高血壓或糖尿病者應優(yōu)先控制基礎疾病。若每周出現(xiàn)3次以上呼吸暫停或日間嚴重嗜睡,需及時到耳鼻喉科或睡眠??凭驮\評估。
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