新生兒宮內(nèi)感染有什么癥狀
博禾醫(yī)生
新生兒宮內(nèi)感染可能出現(xiàn)發(fā)熱、反應低下、呼吸異常、皮膚改變、消化系統(tǒng)癥狀等表現(xiàn)。宮內(nèi)感染癥狀主要有病原體侵襲、炎癥反應、器官功能受損、代謝紊亂、繼發(fā)感染等病理過程。
體溫異常是常見早期表現(xiàn),可能呈現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或反常低體溫。這與病原體產(chǎn)生的致熱原或體溫調(diào)節(jié)中樞受損有關,需監(jiān)測肛溫變化。嚴重感染時可出現(xiàn)體溫不升,提示病情危重需立即就醫(yī)。
表現(xiàn)為嗜睡、吸吮無力、哭聲微弱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。細菌內(nèi)毒素或病毒直接侵襲可導致腦功能抑制,伴隨肌張力減低、原始反射減弱。出現(xiàn)驚厥、昏迷等表現(xiàn)需警惕化膿性腦膜炎。
呼吸急促、呻吟、發(fā)紺等呼吸窘迫癥狀常見。病原體通過胎盤感染可引發(fā)肺炎、肺透明膜病等并發(fā)癥。早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)呼吸暫停,需密切觀察胸廓起伏及血氧飽和度。
可見黃疸、瘀點、硬腫等體征。細菌感染時可能出現(xiàn)膿皰疹或臍部紅腫,病毒感染可伴皮疹。皮膚發(fā)花、毛細血管再充盈時間延長提示循環(huán)衰竭。
喂養(yǎng)困難、腹脹、嘔吐膽汁樣物為典型表現(xiàn)。腸道感染可導致壞死性小腸結腸炎,便血或胃潴留超過3次需禁食處理。肝功能受損時大便呈陶土色。
對于疑似宮內(nèi)感染新生兒,應維持適宜環(huán)境溫度,采用袋鼠式護理促進體溫穩(wěn)定。母乳喂養(yǎng)提供免疫球蛋白增強抵抗力,注意觀察每次進食量及耐受情況。每日測量頭圍監(jiān)測顱內(nèi)變化,記錄大小便次數(shù)及性狀。接觸嬰兒前后嚴格手衛(wèi)生,避免交叉感染。出現(xiàn)任何異常癥狀需立即新生兒科就診,延誤治療可能導致敗血癥、多器官功能障礙等嚴重后果。
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