后腹膜巨大血腫的原因有哪些
關(guān)鍵詞：#腹膜
后腹膜巨大血腫可能由外傷性損傷、抗凝藥物使用、血管病變、凝血功能障礙、腫瘤破裂等原因引起。
1、外傷性損傷：
腹部或腰部遭受外力撞擊、擠壓、高處墜落等外傷是后腹膜血腫的常見(jiàn)原因。外力作用可能導(dǎo)致腹膜后血管撕裂或臟器損傷，血液積聚形成血腫。臨床表現(xiàn)為突發(fā)性腰痛、腹部膨隆及血紅蛋白下降，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。
2、抗凝藥物使用：
長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法林、利伐沙班等可能增加自發(fā)性出血風(fēng)險(xiǎn)。藥物抑制凝血因子功能，輕微外力甚至無(wú)明顯誘因即可導(dǎo)致腹膜后小血管破裂，形成進(jìn)行性增大的血腫。此類患者需監(jiān)測(cè)凝血功能并及時(shí)調(diào)整用藥方案。
3、血管病變：
腹主動(dòng)脈瘤破裂、腎動(dòng)脈畸形等血管異常疾病可直接引發(fā)后腹膜大出血。血管壁結(jié)構(gòu)異常在血壓波動(dòng)時(shí)易發(fā)生破裂，血液迅速涌入腹膜后間隙形成巨大血腫。這類情況常伴隨劇烈腹痛和休克癥狀，需緊急介入治療。
4、凝血功能障礙：
血友病、血小板減少性紫癜等疾病患者凝血機(jī)制受損，輕微創(chuàng)傷即可導(dǎo)致持續(xù)性出血。后腹膜疏松結(jié)締組織無(wú)法有效壓迫止血，血液不斷積聚形成巨大血腫。此類患者需輸注凝血因子或血小板進(jìn)行替代治療。
5、腫瘤破裂：
腹膜后腫瘤如嗜鉻細(xì)胞瘤、淋巴瘤等生長(zhǎng)過(guò)程中可能侵蝕血管，腫瘤自發(fā)破裂或受外力作用破裂時(shí)，大量血液進(jìn)入腹膜后腔?；颊叨嘤心[瘤病史，突發(fā)腹痛伴血壓波動(dòng)，增強(qiáng)CT可明確出血來(lái)源。
后腹膜巨大血腫患者急性期需絕對(duì)臥床制動(dòng)，避免劇烈咳嗽或用力排便等增加腹壓的行為?；謴?fù)期可逐步進(jìn)行床上肢體活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，飲食宜選擇高蛋白、高鐵食材如瘦肉、動(dòng)物肝臟等促進(jìn)造血功能。日常需監(jiān)測(cè)血壓變化，避免重體力勞動(dòng)和外傷，服用抗凝藥物者需定期復(fù)查凝血指標(biāo)。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或腹痛加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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