小孩摔倒后牙齒松動(dòng)怎么辦
博禾醫(yī)生
小孩摔倒后牙齒松動(dòng)可通過(guò)觀察牙齒狀態(tài)、避免觸碰松動(dòng)牙齒、及時(shí)就醫(yī)檢查、根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行固定、預(yù)防繼發(fā)感染等方式處理。牙齒松動(dòng)通常由外力撞擊、牙周組織損傷、牙齒移位、牙根斷裂、乳牙生理性脫落等原因引起。
檢查牙齒松動(dòng)程度和位置,輕微晃動(dòng)可能為牙周韌帶輕微損傷,若牙齒明顯移位或伴有牙齦出血需高度警惕。乳牙松動(dòng)需區(qū)分是否為替牙期正常生理現(xiàn)象,恒牙松動(dòng)則需緊急處理。
叮囑兒童不要用手搖動(dòng)或舌頭舔舐松動(dòng)牙,避免進(jìn)食過(guò)硬食物,選擇流質(zhì)或軟食。保持口腔清潔但刷牙時(shí)避開(kāi)患處,防止二次損傷加重牙齒移位。
24小時(shí)內(nèi)需進(jìn)行口腔全景片檢查,排除牙根折裂、牙槽骨骨折等隱匿性損傷。恒牙完全脫位應(yīng)在30分鐘內(nèi)再植,乳牙嚴(yán)重松動(dòng)可能需拔除以防誤吞。
根據(jù)損傷類(lèi)型采用牙弓夾板固定術(shù)、樹(shù)脂粘接固定或正畸托槽固定等方式。伴有牙髓暴露需進(jìn)行活髓切斷術(shù),根尖孔未閉合的年輕恒牙可嘗試牙髓再生治療。
遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液控制口腔細(xì)菌,必要時(shí)口服阿莫西林等抗生素。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)牙髓活力,出現(xiàn)牙冠變色、牙齦膿腫等需根管治療。
日常應(yīng)監(jiān)督兒童佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)齒器,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)牙齦健康,增加奶制品攝入強(qiáng)化牙釉質(zhì)。恒牙外傷后需隨訪3年以上觀察牙根發(fā)育情況,避免用門(mén)牙啃咬蘋(píng)果等硬物。乳牙早失需制作間隙保持器防止恒牙萌出障礙,每年進(jìn)行兩次口腔檢查評(píng)估咬合發(fā)育。
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