胃癌患者腹脹腹痛可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式緩解。腹脹腹痛可能與腫瘤壓迫、胃腸功能紊亂、胃酸分泌異常、腹腔積液、術(shù)后粘連等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部脹滿感、隱痛或絞痛、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。

1、調(diào)整飲食

胃癌患者應(yīng)選擇低纖維、易消化的食物，如米粥、面條、蒸蛋等，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。避免豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物及辛辣刺激食物。進(jìn)食后保持坐位30分鐘，餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。若存在胃排空障礙，可將固體與流質(zhì)食物分開(kāi)食用。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃動(dòng)力，鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。腹腔積液者可配合呋塞米片利尿，嚴(yán)重疼痛時(shí)按階梯使用布洛芬緩釋膠囊或鹽酸羥考酮緩釋片。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及電解質(zhì)平衡。

3、物理治療

順時(shí)針按摩臍周腹部每日3次，每次5分鐘有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)。熱敷腹部溫度不超過(guò)50攝氏度，時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)收縮，每日練習(xí)2組，每組10次。這些方法可改善局部血液循環(huán)，緩解平滑肌痙攣。

4、心理疏導(dǎo)

焦慮情緒會(huì)通過(guò)腦腸軸加重腹脹腹痛癥狀，可通過(guò)正念冥想、音樂(lè)療法減輕壓力。參加患者互助小組分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)，必要時(shí)接受專業(yè)心理咨詢。保持每日7小時(shí)睡眠有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，改善胃腸不適。

5、手術(shù)治療

對(duì)于腫瘤梗阻引起的頑固性腹脹，可能需胃空腸吻合術(shù)或支架置入解除壓迫。廣泛腹腔轉(zhuǎn)移伴大量積液者考慮腹腔穿刺引流。術(shù)后粘連性腸梗阻需松解手術(shù)。手術(shù)決策需綜合評(píng)估腫瘤分期、患者體能狀態(tài)及生存預(yù)期。

胃癌患者日常應(yīng)記錄腹痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式，便于醫(yī)生調(diào)整方案。穿著寬松衣物避免腹部受壓，保持每日適量步行活動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展。若出現(xiàn)劇烈腹痛伴發(fā)熱、便血或嘔吐物呈咖啡樣，須立即就醫(yī)排除穿孔或出血等急癥。