腦血栓后手腳無力可通過康復訓練、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理及心理干預等方式改善。手腳無力通常由神經(jīng)損傷、肌肉萎縮、血液循環(huán)障礙、代謝異常及心理因素等原因引起。

1、康復訓練：

針對肢體無力需進行漸進式康復訓練。早期從被動關(guān)節(jié)活動開始，由家屬或治療師輔助完成屈伸動作；肌力達2-3級時可進行床邊坐位平衡訓練；后期逐步過渡到器械輔助步行訓練。訓練需遵循少量多次原則，單次訓練不超過30分鐘，每日2-3次為宜。水中運動可利用浮力減輕負重，適合早期肌力較差者。

2、物理治療：

經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。功能性電刺激能幫助重建運動模式，適用于足下垂患者。熱療采用石蠟包裹或紅外線照射，可降低肌張力；冷敷適用于痙攣明顯的肌群。結(jié)合針灸治療選取足三里、陽陵泉等穴位，可促進神經(jīng)功能恢復。

3、藥物治療：

神經(jīng)修復藥物如甲鈷胺可促進軸突再生，需持續(xù)使用3-6個月。改善微循環(huán)藥物包括銀杏葉提取物、胰激肽原酶等。肌張力增高者可短期使用巴氯芬，但需監(jiān)測肝腎功能?？寡“寰奂幬锶绨⑺酒チ中栝L期服用預防復發(fā)，用藥期間定期檢查凝血功能。

4、中醫(yī)調(diào)理：

中藥湯劑選用補陽還五湯加減，重用黃芪補氣，配合當歸、川芎活血化瘀。推拿手法以揉捏法松解痙攣肌肉，點按法刺激委中、承山等穴位。艾灸選取氣海、關(guān)元等穴位培補元氣，隔日一次為宜。藥膳推薦黃芪燉烏雞、田七煲瘦肉等，每周食用2-3次。

5、心理干預：

建立康復日記記錄每日進步，采用視覺反饋增強信心。正念減壓訓練幫助接納現(xiàn)狀，每日冥想15-20分鐘。家屬需避免過度替代照顧，鼓勵患者完成力所能及的事務(wù)。參加病友互助小組分享經(jīng)驗，必要時進行專業(yè)心理咨詢。

飲食應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.2克/公斤體重，優(yōu)選魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。每周食用深海魚3-4次補充ω-3脂肪酸，堅果作為間餐補充不飽和脂肪酸?？祻推诒苊飧啕}高脂飲食，每日食鹽控制在5克以內(nèi)。運動康復需持續(xù)6個月以上，前期以床上運動為主，逐步過渡到扶椅站立、平衡墊訓練等。睡眠保持7-8小時，午休不超過1小時。定期復查頭顱CT及血液流變學指標，出現(xiàn)新發(fā)麻木或乏力需及時就診。