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羊水指數(shù)多少正常 為何會(huì)羊水過(guò)少

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞:#羊水#羊水過(guò)少

羊水指數(shù)正常范圍為8-24厘米,羊水過(guò)少可能由胎盤(pán)功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、藥物影響及胎膜早破等因素引起。

1、胎盤(pán)功能減退:

妊娠晚期胎盤(pán)老化或病變會(huì)導(dǎo)致血液灌注不足,減少胎兒尿液生成(羊水主要來(lái)源)。需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),必要時(shí)采取補(bǔ)液或提前終止妊娠。

2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常:

胎兒腎發(fā)育不全或尿道梗阻直接影響尿液排出,導(dǎo)致羊水過(guò)少。產(chǎn)前超聲可發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)構(gòu)異常,需結(jié)合染色體檢查評(píng)估預(yù)后,嚴(yán)重者需考慮宮內(nèi)治療。

3、母體脫水:

孕婦高熱、腹瀉或飲水不足時(shí)血容量降低,子宮胎盤(pán)供血減少。輕度可通過(guò)口服補(bǔ)液糾正,中重度需靜脈輸液并監(jiān)測(cè)尿量。

4、藥物影響:

前列腺素抑制劑類(lèi)藥物可能抑制胎兒腎功能,長(zhǎng)期使用需定期復(fù)查羊水量。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥并補(bǔ)充體液。

5、胎膜早破:

未足月胎膜破裂導(dǎo)致羊水持續(xù)外漏,易引發(fā)感染和臍帶受壓。需絕對(duì)臥床并預(yù)防性使用抗生素,孕周過(guò)小者可考慮羊膜腔灌注。

孕婦應(yīng)每日飲水2000毫升以上,適量攝入冬瓜、梨等利水食物,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。自數(shù)胎動(dòng)并每周監(jiān)測(cè)宮高,發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少或?qū)m高增長(zhǎng)停滯需立即就診。妊娠期高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制血壓血糖,降低胎盤(pán)功能受損風(fēng)險(xiǎn)。超聲顯示羊水指數(shù)≤5厘米或伴有胎兒生長(zhǎng)受限時(shí),建議住院治療。

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