庫(kù)欣綜合征早期有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
庫(kù)欣綜合征早期癥狀主要有向心性肥胖、皮膚紫紋、高血壓、月經(jīng)紊亂、肌無(wú)力等表現(xiàn)。
脂肪異常堆積在面部和軀干,形成滿月臉、水牛背特征,四肢相對(duì)纖細(xì)。這與皮質(zhì)醇促進(jìn)脂肪分解和重新分布有關(guān),患者體重可能在短期內(nèi)明顯增加。
腹部、大腿等部位出現(xiàn)寬大紫紅色條紋,寬度常超過(guò)1厘米。皮質(zhì)醇增多導(dǎo)致皮膚變薄、彈性纖維斷裂,輕微外傷即可形成難以消退的瘀斑。
約80%患者出現(xiàn)持續(xù)性血壓升高,常規(guī)降壓藥物效果不佳。皮質(zhì)醇增強(qiáng)血管對(duì)升壓物質(zhì)的敏感性,同時(shí)引起水鈉潴留,長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)心腦血管并發(fā)癥。
女性患者多見(jiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)周期延長(zhǎng),男性可能出現(xiàn)性功能減退。高皮質(zhì)醇水平直接抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能,同時(shí)促進(jìn)雄激素分泌導(dǎo)致多毛癥等表現(xiàn)。
近端肌肉進(jìn)行性乏力,表現(xiàn)為蹲起困難、梳頭費(fèi)力。皮質(zhì)醇加速蛋白質(zhì)分解導(dǎo)致肌萎縮,伴隨低血鉀時(shí)會(huì)加重乏力癥狀,部分患者伴有明顯骨質(zhì)疏松。
日常需控制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克;選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)保護(hù)關(guān)節(jié);定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖,每年進(jìn)行骨密度檢查。注意觀察是否有新發(fā)皮膚瘀斑、水腫加重等情況,避免使用糖皮質(zhì)激素類外用藥物。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力變化或骨折時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),確診后需通過(guò)手術(shù)、藥物等手段控制皮質(zhì)醇分泌。
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