狂犬疫苗打了以后被咬還有效嗎
關(guān)鍵詞：#疫苗
狂犬疫苗全程接種后再次被咬仍具有保護(hù)效果，是否需要加強(qiáng)接種取決于暴露時(shí)間與傷口情況。主要影響因素有疫苗接種完成時(shí)間、暴露部位嚴(yán)重程度、動(dòng)物攜帶病毒可能性、既往免疫應(yīng)答水平以及傷口處理及時(shí)性。
1、接種時(shí)間：
全程接種后3個(gè)月內(nèi)再次暴露通常無(wú)需加強(qiáng)，超過(guò)3年需重新接種。疫苗誘導(dǎo)的中和抗體水平隨時(shí)間逐漸下降，但免疫記憶細(xì)胞可快速激活產(chǎn)生保護(hù)性抗體。
2、暴露程度：
輕度暴露（完整皮膚接觸）無(wú)需處理，重度暴露（深部傷口或頭面部咬傷）需加強(qiáng)接種。病毒通過(guò)神經(jīng)末梢侵入中樞系統(tǒng)，頭面部傷口潛伏期更短。
3、動(dòng)物狀態(tài)：
肇事動(dòng)物10日內(nèi)存活可終止加強(qiáng)接種?？袢〔《驹趧?dòng)物體內(nèi)增殖后經(jīng)唾液傳播，發(fā)病動(dòng)物通常5-7日內(nèi)死亡。
4、免疫應(yīng)答：
既往接種后未產(chǎn)生足夠中和抗體者需加強(qiáng)。可通過(guò)快速熒光聚焦抑制試驗(yàn)檢測(cè)抗體效價(jià)，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)要求達(dá)到0.5IU/ml以上。
5、傷口處理：
立即用肥皂水沖洗15分鐘能降低90%感染風(fēng)險(xiǎn)。聯(lián)合使用碘伏或酒精消毒可進(jìn)一步滅活殘留病毒。
暴露后處理需在24小時(shí)內(nèi)完成，延遲接種可能影響預(yù)防效果。日常避免接觸流浪動(dòng)物，被咬傷后及時(shí)擠壓傷口排血，全程接種者3個(gè)月內(nèi)發(fā)生輕度暴露可觀察動(dòng)物狀態(tài)，但頭頸部傷口或免疫缺陷人群仍需就醫(yī)評(píng)估。建議飼養(yǎng)寵物者定期接種獸用狂犬疫苗，高危職業(yè)人群每6個(gè)月檢測(cè)抗體水平。
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