什么是原發(fā)性血小板減少性紫癜
原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種因免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致血小板破壞增多的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血、瘀斑等癥狀，可能由病毒感染、自身免疫異常、藥物因素、遺傳傾向及脾功能亢進(jìn)等原因引起。
1、病毒感染：
部分患者在發(fā)病前有呼吸道或腸道病毒感染史，病毒可能通過(guò)分子模擬機(jī)制誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生抗血小板抗體。這類患者需積極控制感染，必要時(shí)使用免疫球蛋白治療。
2、自身免疫異常：
機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)血小板膜糖蛋白的自身抗體，導(dǎo)致血小板在脾臟被過(guò)度破壞?？赏ㄟ^(guò)糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)，嚴(yán)重者需考慮脾切除術(shù)。
3、藥物因素：
某些抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能誘發(fā)藥物相關(guān)性血小板減少。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)廣泛瘀點(diǎn)，停藥后血小板可逐漸恢復(fù)，必要時(shí)需輸注血小板懸液。
4、遺傳傾向：
部分患者存在HLA-DR2等易感基因型，家族中可能有自身免疫性疾病史。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。
5、脾功能亢進(jìn)：
脾臟巨噬細(xì)胞過(guò)度吞噬被抗體包被的血小板，導(dǎo)致外周血血小板計(jì)數(shù)降低。可通過(guò)脾區(qū)超聲檢查評(píng)估，對(duì)激素治療無(wú)效者需考慮脾切除。
患者應(yīng)保持飲食清淡，避免過(guò)硬、過(guò)熱食物損傷口腔黏膜；日常活動(dòng)需防止碰撞，刷牙使用軟毛牙刷；女性月經(jīng)期需密切觀察出血量；可適當(dāng)食用紅衣花生、枸杞等輔助提升血小板；定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等顱內(nèi)出血征兆需立即就醫(yī)。
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