過敏性紫癜腎炎有什么后果 詳述過敏性紫癜腎炎的幾個后果
過敏性紫癜腎炎可能引發(fā)腎功能損傷、高血壓、蛋白尿、慢性腎病及終末期腎病等后果。
1、腎功能損傷：
過敏性紫癜腎炎可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能下降，表現(xiàn)為血肌酐升高和腎小球?yàn)V過率降低。早期損傷多為可逆性，但持續(xù)炎癥可能造成腎小管間質(zhì)纖維化。需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，必要時進(jìn)行免疫抑制治療。
2、高血壓：
腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷會激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，約30%患者出現(xiàn)繼發(fā)性高血壓。血壓升高可能加速腎小球硬化，需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑控制血壓并減少蛋白尿。
3、蛋白尿：
腎小球基底膜損傷導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)漏出，24小時尿蛋白定量超過3.5克可診斷為腎病綜合征。長期蛋白尿會引發(fā)低蛋白血癥、高脂血癥，增加血栓形成風(fēng)險，需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑治療。
4、慢性腎?。?/h3>
約20%患者會進(jìn)展為慢性腎臟病，表現(xiàn)為持續(xù)3個月以上的腎小球?yàn)V過率低于60ml/min。腎組織病理顯示系膜增生和腎小球硬化，需限制蛋白質(zhì)攝入并控制血壓血糖以延緩進(jìn)展。
5、終末期腎?。?/h3>
少數(shù)重癥患者可能在5-10年內(nèi)發(fā)展為尿毒癥，需要血液透析或腎移植。病理表現(xiàn)為超過50%腎小球硬化，多伴有嚴(yán)重腎小管萎縮和間質(zhì)纖維化。
患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)，蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8克/公斤體重。避免劇烈運(yùn)動防止皮膚紫癜加重，注意監(jiān)測尿量和血壓變化。急性期每周復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，緩解期每3個月隨訪一次。出現(xiàn)水腫或尿量減少應(yīng)及時就醫(yī)，冬季注意預(yù)防呼吸道感染以免誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。
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