陣發(fā)性室性心動過速有什么表現(xiàn)
陣發(fā)性室性心動過速主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈，嚴重時可出現(xiàn)暈厥或猝死。典型表現(xiàn)包括突然發(fā)作的心率增快、心律不齊、血壓下降，部分患者伴隨出汗或呼吸困難。
1、心悸：
發(fā)作時患者自覺心跳劇烈且不規(guī)則，常描述為心臟“漏跳”或“跳到嗓子眼”，持續(xù)時間數(shù)秒至數(shù)小時不等。心電圖顯示心室率通常為150-250次/分，QRS波群寬大畸形。
2、胸悶胸痛：
由于心臟泵血效率下降導致冠狀動脈供血不足，約60%患者會出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感或刺痛，癥狀類似心絞痛但無放射痛，運動或情緒激動可能加重不適感。
3、血流動力學紊亂：
快速心室率導致心輸出量驟降，表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細弱。血壓監(jiān)測可見收縮壓低于90mmHg，嚴重者出現(xiàn)意識模糊等腦灌注不足表現(xiàn)。
4、伴隨癥狀：
約30%患者發(fā)作時伴隨自主神經(jīng)激活癥狀，包括惡心、出汗、尿頻。部分患者可因迷走神經(jīng)反射出現(xiàn)打哈欠、排便感等前驅(qū)癥狀。
5、終末事件：
持續(xù)發(fā)作未及時終止可能惡化為心室顫動，表現(xiàn)為意識突然喪失、抽搐、呼吸停止，需立即電除顫。有器質(zhì)性心臟病患者猝死風險顯著增高。
發(fā)作期間建議立即靜臥并記錄發(fā)作時間，避免攝入咖啡因或酒精等刺激性物質(zhì)。穩(wěn)定期應(yīng)進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測評估發(fā)作頻率，有冠心病高危因素者需完善冠狀動脈造影。日常保持規(guī)律作息，控制血壓血糖在理想范圍，適度進行散步、太極拳等低強度運動有助于改善心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。
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