得哮喘后一直咳嗽是什么原因
博禾醫(yī)生
哮喘患者持續(xù)咳嗽可能由氣道高反應性、炎癥未控制、合并上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流刺激、藥物副作用等原因引起,需通過規(guī)范用藥、環(huán)境控制、并發(fā)癥管理等手段干預。
哮喘患者支氣管平滑肌異常收縮,冷空氣、粉塵等輕微刺激即可誘發(fā)咳嗽。這種咳嗽多為干咳,夜間及晨起加重,需長期使用吸入性糖皮質激素降低氣道敏感性。
氣道黏膜持續(xù)存在嗜酸性粒細胞浸潤等炎癥反應,可能表現為慢性咳嗽伴胸悶。這種情況提示需要調整控制藥物劑量,或聯合白三烯受體拮抗劑進行抗炎治療。
合并過敏性鼻炎或鼻竇炎時,鼻腔分泌物倒流至咽喉部引發(fā)反射性咳嗽。這類咳嗽常伴有鼻癢、清嗓動作,需同步治療鼻部疾病,使用鼻用激素沖洗鼻腔。
胃食管反流疾病中胃酸刺激食管迷走神經,通過神經反射誘發(fā)咳嗽。平臥位咳嗽加劇、伴反酸燒心是其特點,需抑酸治療并避免睡前3小時進食。
部分患者使用血管緊張素轉換酶抑制劑類降壓藥會引發(fā)干咳,β2受體激動劑過量使用也可能導致咳嗽加重。需在醫(yī)生指導下調整藥物方案。
哮喘患者日常需保持室內濕度40%-60%,每周清洗床品減少塵螨,避免接觸香水等刺激性氣味。飲食宜選擇富含維生素C的獼猴桃、西藍花等食物,慎食海鮮等易致敏食物??蛇M行游泳、太極等增強膈肌力量的鍛煉,但冬季戶外運動需佩戴口罩。記錄咳嗽日記幫助醫(yī)生判斷誘因,若咳嗽持續(xù)8周以上或出現黃膿痰需及時復查肺功能。
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