如何鑒別胃癌和十二指腸潰瘍

博禾醫(yī)生
胃癌在初期不明顯,有時(shí)也不表現(xiàn)癥狀。有時(shí)上腹部不適、疼痛、嘎嘎、酸、食欲減退、輕度貧血等無特異癥狀,容易被忽視或誤診為胃十二指腸潰瘍。
1、疼痛性質(zhì)的改變
潰瘍病的特點(diǎn)是規(guī)律性的疼痛。胃潰瘍是吃飽飯的痛苦,飯后30分鐘到2小時(shí)疼痛出現(xiàn),下次吃飯前疼痛消失了。十二指腸潰瘍又稱饑餓疼痛,飯后3~4小時(shí)出現(xiàn)疼痛,持續(xù)到下次吃飯前,吃飯后疼痛減輕或完全消失,也有夜間疼痛的患者。如果潰瘍發(fā)生在距離十二指腸相近的胃幽門部,則疼痛節(jié)律性與十二指腸潰瘍相同。胃潰瘍的疼痛性質(zhì)發(fā)生變化疼痛或減輕時(shí),必須警惕癌變的可能性,盡快去醫(yī)院檢查。
2、短期內(nèi)明顯消瘦
所有年齡在40歲以上的胃潰瘍患者,短期內(nèi)食欲減退、厭肉、惡心、嘔吐、隔宿或暗紅色食物、營養(yǎng)狀態(tài)差、明顯消瘦、疲勞無力等癥狀,藥物治療效果差,這可能是惡變的信號(hào)。
3、上腹部出現(xiàn)固定的包塊
部分胃潰瘍患者可在其心窩部摸到包塊,質(zhì)硬,表面不光滑,而且包塊迅速增大,按壓疼痛。隨著塊的增大,嘔吐也加重,這種情況大多發(fā)生了惡變。
4、黑便或潛血便
一般黑便在吃了大量豬、羊、雞等動(dòng)物血后,也可以看到服用某種藥物。潰瘍患者出現(xiàn)無法解釋的黑便或大便持續(xù)出血時(shí),應(yīng)特別注意,進(jìn)一步調(diào)查,這往往是惡變的先兆癥狀。
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