晚上睡覺膝蓋疼怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
晚上睡覺膝蓋疼可能由骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、生長(zhǎng)痛等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、調(diào)整睡姿、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、就醫(yī)檢查等方式緩解。
膝關(guān)節(jié)退行性病變是常見誘因,關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致夜間靜息痛,可能伴隨晨僵和活動(dòng)受限。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉可緩解炎癥,氨基葡萄糖有助于軟骨修復(fù),嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射治療。
膝關(guān)節(jié)滑膜增生引發(fā)積液,夜間體位固定時(shí)疼痛明顯,可能伴有局部發(fā)熱和腫脹。限制活動(dòng)配合微波理療可改善循環(huán),醫(yī)生可能建議抽取關(guān)節(jié)液并注射糖皮質(zhì)激素。
尿酸結(jié)晶沉積刺激關(guān)節(jié),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但膝關(guān)節(jié)也可受累。秋水仙堿能快速止痛,別嘌醇可長(zhǎng)期控制尿酸,需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨損傷,平躺時(shí)膝蓋受壓產(chǎn)生鈍痛,上下樓梯時(shí)癥狀加重。股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練能增強(qiáng)穩(wěn)定性,膝關(guān)節(jié)支具可減輕髕骨壓力。
青少年骨骼快速生長(zhǎng)牽拉肌腱,多表現(xiàn)為雙側(cè)膝關(guān)節(jié)間歇性隱痛,活動(dòng)后反而減輕。局部熱敷配合按摩可緩解不適,保證鈣和維生素D攝入有助于骨骼發(fā)育。
建議睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持微屈姿勢(shì),避免空調(diào)直吹關(guān)節(jié)。日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。注意觀察疼痛是否伴隨紅腫熱痛或功能障礙,持續(xù)兩周不緩解需做核磁共振檢查。飲食多攝入富含膠原蛋白的銀耳、蹄筋,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)軟骨修復(fù),限制高糖高脂飲食預(yù)防代謝性關(guān)節(jié)病。
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