哪些人易患糖尿病足 揭秘糖尿病足的高發(fā)人群
糖尿病足的高發(fā)人群主要有長(zhǎng)期血糖控制不佳者、合并周圍神經(jīng)病變者、存在下肢血管病變者、足部畸形或外傷史者以及老年糖尿病患者。
持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)損傷血管內(nèi)皮和神經(jīng)纖維，導(dǎo)致足部微循環(huán)障礙和感覺減退。這類患者需定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，通過(guò)胰島素或口服降糖藥物穩(wěn)定血糖水平，同時(shí)需每日檢查足部皮膚有無(wú)破損。
糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)使足部痛覺、溫覺減退，患者難以察覺微小創(chuàng)傷。典型表現(xiàn)為足部麻木、蟻?zhàn)吒?，可能出現(xiàn)無(wú)痛性潰瘍。神經(jīng)電生理檢查可早期診斷，需使用甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物干預(yù)。
糖尿病血管病變導(dǎo)致下肢動(dòng)脈硬化閉塞，足部供血不足。表現(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)足趾發(fā)紺。通過(guò)踝肱指數(shù)檢測(cè)評(píng)估血供情況，必要時(shí)行血管介入治療改善循環(huán)。
拇外翻、錘狀趾等畸形會(huì)使足部壓力分布異常，局部長(zhǎng)期摩擦易形成胼胝和潰瘍。既往有足部外傷或截趾史者風(fēng)險(xiǎn)更高，需定制矯形鞋分散壓力，避免穿窄頭硬底鞋。
老年人常合并多種慢性病，足部皮膚彈性差、愈合能力下降。伴隨視力減退、關(guān)節(jié)退變等問(wèn)題，自我護(hù)理能力不足。這類人群需家屬協(xié)助日常足部護(hù)理，每季度到?？崎T診進(jìn)行足部風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
預(yù)防糖尿病足需綜合管理，每日用溫水清洗足部后擦干，尤其注意趾縫干燥。選擇透氣棉襪及寬松軟底鞋，避免赤足行走。飲食上控制總熱量攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素補(bǔ)充，適量進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)改善下肢循環(huán)。定期修剪趾甲時(shí)應(yīng)平剪避免損傷甲溝，發(fā)現(xiàn)足部紅腫、破潰需立即就醫(yī)。建立血糖、血壓、血脂全面控制目標(biāo)，通過(guò)多學(xué)科協(xié)作降低截肢風(fēng)險(xiǎn)。
