宮頸癌疫苗二價和四價的區(qū)別

博禾醫(yī)生
宮頸癌疫苗二價與四價的主要區(qū)別在于預(yù)防病毒型別和適用年齡范圍。二價疫苗針對HPV16、18型,四價疫苗額外覆蓋HPV6、11型,兩者在預(yù)防宮頸癌效果上相似,但四價疫苗還可預(yù)防生殖器疣。
二價疫苗包含HPV16、18型兩種高危病毒抗原,這兩種病毒導(dǎo)致約70%的宮頸癌病例。四價疫苗在此基礎(chǔ)上增加了HPV6、11型兩種低危病毒抗原,后兩種病毒與90%的生殖器疣相關(guān)。兩種疫苗對HPV16、18型的預(yù)防效力均超過90%。
二價疫苗國內(nèi)批準接種年齡為9-45歲女性,四價疫苗適用年齡為20-45歲女性。四價疫苗因含低危型抗原,對青春期前女性接種意義有限,故設(shè)定較高起始接種年齡。
二價疫苗采用0、1、6月三劑接種方案,四價疫苗為0、2、6月三劑接種。兩種疫苗完成全程接種后均可產(chǎn)生持久免疫力,抗體陽轉(zhuǎn)率均達99%以上,保護期限至少10年。
兩種疫苗常見不良反應(yīng)均為注射部位疼痛、紅腫,全身反應(yīng)如發(fā)熱、頭痛等。四價疫苗因含更多抗原成分,發(fā)生輕度不良反應(yīng)的概率略高于二價疫苗,但嚴重過敏反應(yīng)發(fā)生率均低于0.1%。
30歲以上女性優(yōu)先選擇四價疫苗,因其可額外預(yù)防生殖器疣。有生育需求的女性更適合二價疫苗,其佐劑系統(tǒng)對宮頸黏膜免疫有更強激活作用。接種前需進行HPV篩查,已感染者接種效果會降低。
接種疫苗后仍需定期進行宮頸癌篩查,建議每3年做一次TCT檢查或每5年做HPV檢測。保持單一性伴侶、使用避孕套可降低HPV感染風險。日常攝入富含葉酸、維生素C的深色蔬菜水果,適度運動增強免疫力,避免吸煙等行為也有助于預(yù)防宮頸病變。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多時應(yīng)及時就醫(yī)。
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