膽管癌晚期治療方法有哪些

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膽管癌晚期可通過化療、靶向治療、免疫治療、介入治療及對癥支持治療等方式控制病情。晚期治療以延長生存期、緩解癥狀為主,需根據(jù)患者體質和腫瘤特征制定個體化方案。
吉西他濱聯(lián)合順鉑是常用化療方案,可抑制腫瘤生長。對于體能狀態(tài)較好的患者,白蛋白紫杉醇也可作為選擇?;熆赡芤鸸撬枰种频?a href="http://www.international-tax-support.com/k/qqalrnlqkoo9q19.html" target="_blank">副作用,需定期監(jiān)測血常規(guī)。
針對特定基因突變可使用靶向藥物,如FGFR2融合陽性患者適用佩米替尼。檢測HER2陽性者可嘗試曲妥珠單抗。靶向治療需通過基因檢測確定適用性。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤。納武利尤單抗聯(lián)合化療可提升部分患者生存期。免疫治療可能引發(fā)免疫相關性不良反應。
經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術可緩解梗阻性黃疸。放射性粒子植入或微波消融能局部控制病灶。介入治療創(chuàng)傷較小,適合無法耐受手術的患者。
疼痛管理可使用鹽酸羥考酮等阿片類藥物。營養(yǎng)支持包括腸內營養(yǎng)粉劑補充。心理疏導和安寧療護能改善生活質量,需多學科團隊協(xié)作。
晚期膽管癌患者應保持清淡易消化飲食,少量多餐補充優(yōu)質蛋白。適度活動如床邊坐起、短距離行走有助于維持體能。家屬需觀察患者疼痛程度、食欲及精神狀態(tài)變化,定期復查肝功能及腫瘤標志物。出現(xiàn)嚴重黃疸、持續(xù)高熱或意識改變需立即就醫(yī)。心理支持方面可通過專業(yè)咨詢緩解焦慮抑郁情緒,必要時聯(lián)合抗抑郁藥物。中醫(yī)輔助治療如針灸緩解疼痛需在正規(guī)醫(yī)療機構進行。
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