剖腹產(chǎn)后一周傷口有血水溢出怎么辦

博禾醫(yī)生
剖腹產(chǎn)后一周傷口有血水溢出可能與傷口感染、脂肪液化、縫合線排斥、活動過度、凝血功能異常等因素有關(guān),可通過局部消毒、引流處理、藥物干預、傷口護理、就醫(yī)評估等方式處理。
細菌侵入手術(shù)切口可能導致局部紅腫、滲液或血性分泌物。需每日使用碘伏消毒傷口,覆蓋無菌敷料。若伴隨發(fā)熱或膿性分泌物,需在醫(yī)生指導下使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。
肥胖或皮下脂肪較厚的產(chǎn)婦易出現(xiàn)脂肪組織壞死液化,表現(xiàn)為淡黃色或淡紅色滲液。需由醫(yī)護人員清除液化脂肪,必要時放置引流條,配合紅外線照射促進干燥愈合。
個體對縫合材料的過敏反應(yīng)可能導致傷口愈合不良,出現(xiàn)線頭周圍滲血滲液。需由醫(yī)生拆除排斥線結(jié),改用可吸收縫線或皮膚膠重新閉合傷口。
過早彎腰、抱娃等動作會增加腹壁張力,導致縫合處微血管破裂。建議術(shù)后兩周內(nèi)以臥床休息為主,下床活動時使用收腹帶減輕切口壓力。
妊娠期凝血機制變化或潛在血液疾病可能影響傷口凝血,表現(xiàn)為持續(xù)滲血。需檢測凝血四項,必要時補充維生素K或輸注凝血因子。
剖腹產(chǎn)術(shù)后需保持傷口清潔干燥,每日觀察敷料滲液情況。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類及富含維生素C的獼猴桃、橙子促進組織修復;避免辛辣刺激食物?;謴推陂g避免提重物、久站等增加腹壓的行為,咳嗽或打噴嚏時用手按壓保護切口。如滲液量增多、出現(xiàn)異味或發(fā)熱,需立即返院檢查。術(shù)后42天復查時通過超聲評估子宮及切口愈合狀態(tài),必要時進行血常規(guī)和CRP檢測。
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