一個(gè)月嬰兒吐奶嚴(yán)重怎么回事

博禾醫(yī)生
一個(gè)月嬰兒吐奶嚴(yán)重可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管反流、過度喂養(yǎng)、牛奶蛋白過敏、先天性幽門狹窄等原因引起。
新生兒胃部呈水平位,賁門括約肌發(fā)育不完善,若哺乳時(shí)未將嬰兒頭部抬高或喂奶后未拍嗝,容易導(dǎo)致奶液反流。建議采用45度角斜抱姿勢(shì)喂奶,每次喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,可有效減少吐奶頻率。
嬰兒食管下端括約肌功能未成熟,可能出現(xiàn)病理性胃食管反流,常伴隨哭鬧、弓背等癥狀??赏ㄟ^少量多次喂養(yǎng)、使用增稠奶粉改善,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動(dòng)力藥物。
新生兒胃容量?jī)H30-60毫升,過量喂養(yǎng)會(huì)超過胃部承受能力。需按需喂養(yǎng),每次奶量不超過90毫升,間隔2-3小時(shí),觀察嬰兒有吮吸動(dòng)作、嘴唇覓食反應(yīng)再喂食。
約3%嬰兒對(duì)乳制品中的β-乳球蛋白過敏,除吐奶外還可能出現(xiàn)濕疹、血便。母乳喂養(yǎng)母親需規(guī)避牛奶及制品,配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉。
罕見病表現(xiàn)為噴射性嘔吐、體重不增,嘔吐物不含膽汁。需通過超聲確診,多數(shù)需要手術(shù)治療。若嘔吐伴隨發(fā)熱、精神萎靡或嘔吐物帶血絲,應(yīng)立即就醫(yī)。
日常護(hù)理需保持喂奶環(huán)境安靜,避免在嬰兒哭鬧時(shí)喂食。喂奶后保持右側(cè)臥位,使用斜坡墊抬高上半身30度。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)減少攝入辛辣刺激性食物,配方奶喂養(yǎng)需確保奶嘴孔徑合適。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線,若每周增重不足150克或出現(xiàn)脫水癥狀,需及時(shí)兒科就診。注意區(qū)分生理性溢奶與病理性嘔吐,前者多為少量奶液從嘴角流出,后者常呈噴射狀且影響生長(zhǎng)發(fā)育。
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