內(nèi)分泌性高血壓的危害有哪些

博禾醫(yī)生
內(nèi)分泌性高血壓可導(dǎo)致心血管損害、腎功能損傷、代謝紊亂、靶器官功能障礙及腦血管意外等危害。主要危害包括心臟負(fù)荷加重、腎小球硬化、糖脂代謝異常、視網(wǎng)膜病變及腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加。
長期血壓升高使左心室負(fù)荷持續(xù)增加,可引發(fā)左心室肥厚和心肌纖維化。這種結(jié)構(gòu)性改變會(huì)降低心臟舒張功能,最終導(dǎo)致心力衰竭。部分患者還會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化加速,增加心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓狀態(tài)造成腎小球內(nèi)高壓,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過屏障損傷。初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)腎功能不全。腎動(dòng)脈硬化會(huì)進(jìn)一步加重高血壓,形成惡性循環(huán)。
內(nèi)分泌異常常伴隨胰島素抵抗,表現(xiàn)為空腹血糖升高和糖耐量異常。同時(shí)會(huì)引發(fā)游離脂肪酸增多、低密度脂蛋白膽固醇升高等脂代謝異常,顯著增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。
長期高血壓可導(dǎo)致視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣和硬化,出現(xiàn)視乳頭水腫、視網(wǎng)膜出血等眼底病變。部分患者還會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能下降,與腦白質(zhì)病變和微出血有關(guān)。
血壓急劇升高可能誘發(fā)腦小動(dòng)脈破裂,導(dǎo)致腦出血。慢性高血壓則會(huì)促進(jìn)腦動(dòng)脈粥樣硬化,增加腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。這兩種情況都可能造成永久性神經(jīng)功能缺損。
內(nèi)分泌性高血壓患者需定期監(jiān)測(cè)血壓和靶器官功能,建議每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。飲食上應(yīng)采用低鈉高鉀的DASH飲食模式,多攝入新鮮蔬果、全谷物和低脂乳制品。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。每3-6個(gè)月復(fù)查血生化、尿微量白蛋白及眼底檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥征兆。
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