嬰兒腦炎能不能治好 治好嬰兒腦炎需了解5大點(diǎn)

博禾醫(yī)生
嬰兒腦炎能否治愈主要取決于病因、治療時(shí)機(jī)及嚴(yán)重程度,治愈嬰兒腦炎需重點(diǎn)關(guān)注病原體類(lèi)型、早期干預(yù)、并發(fā)癥管理、康復(fù)治療及長(zhǎng)期隨訪五大要點(diǎn)。
病毒性腦炎如單純皰疹病毒性腦炎早期抗病毒治療預(yù)后較好,細(xì)菌性腦炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。結(jié)核性、真菌性等特殊感染需針對(duì)性用藥,部分罕見(jiàn)病原體可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
發(fā)病72小時(shí)內(nèi)確診并治療可顯著改善預(yù)后。出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶、嗜睡等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),腰穿檢查明確診斷后盡早開(kāi)始降顱壓、抗驚厥等對(duì)癥治療,延誤治療可能導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)不可逆損傷。
急性期需預(yù)防腦水腫、癲癇持續(xù)狀態(tài)等危重并發(fā)癥,恢復(fù)期關(guān)注運(yùn)動(dòng)障礙、智力發(fā)育遲緩等后遺癥。重度腦炎可能需ICU監(jiān)護(hù),合并多器官功能障礙時(shí)死亡率可達(dá)20%-30%。
度過(guò)急性期后應(yīng)盡早開(kāi)展運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)及認(rèn)知刺激。神經(jīng)干細(xì)胞修復(fù)技術(shù)對(duì)部分損傷有效,高壓氧治療可改善腦缺氧,針灸推拿輔助促進(jìn)功能重建。
治愈后需定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),腦電圖、頭顱MRI監(jiān)測(cè)異常放電或結(jié)構(gòu)變化。部分患兒學(xué)齡期可能出現(xiàn)注意力缺陷、學(xué)習(xí)困難等遲發(fā)問(wèn)題,需持續(xù)神經(jīng)心理評(píng)估直至青春期。
日常護(hù)理需保持環(huán)境安靜避免聲光刺激,喂養(yǎng)時(shí)抬高頭部防嗆咳,恢復(fù)期每日進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)。母乳喂養(yǎng)提供免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力,補(bǔ)充亞麻籽油等富含ω-3脂肪酸食物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。監(jiān)測(cè)體溫變化及意識(shí)狀態(tài),出現(xiàn)異常肌肉震顫或眼球異常運(yùn)動(dòng)需立即復(fù)診。疫苗接種可預(yù)防部分病原體感染,特別是流感疫苗、肺炎球菌疫苗等需按計(jì)劃接種。
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