大面積燒傷需通過(guò)創(chuàng)面處理、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持、疼痛管理和康復(fù)訓(xùn)練等多維度干預(yù)促進(jìn)恢復(fù)。治療方法主要有早期清創(chuàng)、創(chuàng)面覆蓋、液體復(fù)蘇、抗生素應(yīng)用和功能鍛煉。

1、早期清創(chuàng)：

燒傷后6小時(shí)內(nèi)需清除壞死組織，采用生理鹽水沖洗結(jié)合無(wú)菌敷料覆蓋。深度燒傷需手術(shù)削痂，避免使用酒精或碘伏等刺激性消毒劑。清創(chuàng)后使用含銀離子敷料可抑制細(xì)菌定植。

2、創(chuàng)面覆蓋：

淺二度燒傷可選用生物敷料或合成敷料，深二度以上需植皮手術(shù)。大面積燒傷常采用異體皮臨時(shí)覆蓋，待病情穩(wěn)定后行自體微粒皮移植。創(chuàng)面覆蓋需保持濕潤(rùn)環(huán)境，每日更換敷料觀察愈合情況。

3、液體復(fù)蘇：

按Parkland公式計(jì)算補(bǔ)液量，傷后24小時(shí)內(nèi)輸入乳酸林格液。每小時(shí)監(jiān)測(cè)尿量維持在30-50毫升，根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整輸液速度。注意電解質(zhì)平衡，及時(shí)補(bǔ)充血漿蛋白。

4、抗生素應(yīng)用：

預(yù)防性使用頭孢三代抗生素，創(chuàng)面培養(yǎng)陽(yáng)性后根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整。銅綠假單胞菌感染需聯(lián)合喹諾酮類，真菌感染選用伏立康唑?？股丿煶掏ǔ３掷m(xù)至創(chuàng)面完全上皮化。

5、功能鍛煉：

急性期后開始關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，瘢痕增生期使用壓力衣治療。植皮區(qū)域需持續(xù)按摩防止攣縮，配合超聲波治療促進(jìn)瘢痕軟化?？祻?fù)期進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練，必要時(shí)配置輔助器具。

燒傷恢復(fù)期每日需補(bǔ)充1.5-2克/公斤體重優(yōu)質(zhì)蛋白，選擇魚肉、蛋清等易消化食材。維生素C和鋅制劑可促進(jìn)膠原合成，深色蔬菜提供抗氧化物質(zhì)。保持環(huán)境溫度28-32℃，濕度40%-60%?？祻?fù)階段建議游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免日光直射新生皮膚。心理干預(yù)需貫穿全程，家屬參與護(hù)理可改善患者治療依從性。