單純皰疹病毒性角膜炎的最常見(jiàn)類(lèi)型

博禾醫(yī)生
單純皰疹病毒性角膜炎最常見(jiàn)類(lèi)型為上皮型角膜炎。單純皰疹病毒性角膜炎主要分為上皮型角膜炎、基質(zhì)型角膜炎、內(nèi)皮型角膜炎、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性角膜炎和壞死性角膜炎五種類(lèi)型。
上皮型角膜炎表現(xiàn)為樹(shù)枝狀或地圖狀角膜潰瘍,角膜上皮細(xì)胞受病毒感染后出現(xiàn)缺損?;颊叱3霈F(xiàn)眼紅、畏光、流淚等刺激癥狀,視力輕度下降。治療以抗病毒藥物為主,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒眼藥水或眼膏。
基質(zhì)型角膜炎表現(xiàn)為角膜基質(zhì)層水腫和浸潤(rùn),可能與免疫反應(yīng)有關(guān)。患者視力下降明顯,角膜可能出現(xiàn)混濁。治療需聯(lián)合使用抗病毒藥物和糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)重者需考慮角膜移植手術(shù)。
內(nèi)皮型角膜炎表現(xiàn)為角膜內(nèi)皮細(xì)胞受損,導(dǎo)致角膜水腫。患者視力嚴(yán)重下降,可能出現(xiàn)虹膜睫狀體炎。治療需使用抗病毒藥物,嚴(yán)重角膜水腫時(shí)需考慮前房穿刺或角膜移植。
神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性角膜炎因三叉神經(jīng)受損導(dǎo)致角膜營(yíng)養(yǎng)障礙,表現(xiàn)為持續(xù)性角膜上皮缺損?;颊甙Y狀較輕但病程遷延。治療以人工淚液等潤(rùn)滑劑為主,嚴(yán)重者需考慮瞼裂縫合術(shù)。
壞死性角膜炎是最嚴(yán)重的類(lèi)型,表現(xiàn)為角膜組織壞死溶解?;颊咛弁磩×遥暳眲∠陆?,可能發(fā)生角膜穿孔。治療需緊急使用強(qiáng)效抗病毒藥物,必要時(shí)行治療性角膜移植。
單純皰疹病毒性角膜炎患者應(yīng)注意避免揉眼,保證充足睡眠,飲食上多攝入富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、柑橘等。外出時(shí)可佩戴防護(hù)眼鏡,避免強(qiáng)光刺激。保持眼部清潔,遵醫(yī)囑定期復(fù)查,出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行眼部熱敷可緩解不適,但需注意溫度不宜過(guò)高?;謴?fù)期間避免游泳等可能造成眼部感染的活動(dòng)。
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