慢性過敏性鼻炎什么癥狀表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
慢性過敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞,部分患者可伴有嗅覺減退或眼癢癥狀。癥狀表現(xiàn)主要有季節(jié)性發(fā)作、常年性持續(xù)、黏膜水腫、繼發(fā)感染、睡眠障礙。
花粉過敏者在特定季節(jié)癥狀加重,表現(xiàn)為突發(fā)性鼻部刺激感,接觸過敏原后立即出現(xiàn)連續(xù)噴嚏,鼻腔分泌物清稀量多。這類患者需進(jìn)行過敏原檢測(cè),可選用氯雷他定等抗組胺藥物控制癥狀,嚴(yán)重時(shí)需配合鼻用糖皮質(zhì)激素。
塵螨或霉菌過敏者癥狀常年存在,晨起時(shí)鼻塞明顯,伴隨咽喉異物感。鼻腔檢查可見下鼻甲蒼白水腫,黏膜表面有清亮分泌物。除避免接觸過敏原外,建議使用生理鹽水鼻腔沖洗,必要時(shí)可口服孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。
長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致鼻甲持續(xù)性肥大,表現(xiàn)為交替性或雙側(cè)鼻塞,使用血管收縮劑可暫時(shí)緩解。鼻腔鏡檢查可見黏膜呈蒼白色,表面光滑濕潤(rùn)。此類情況需規(guī)范使用鼻噴激素,若藥物治療無效可考慮下鼻甲部分切除術(shù)。
反復(fù)擤鼻易引發(fā)鼻竇炎,出現(xiàn)黃膿涕、頭痛等癥狀。檢查可見中鼻道膿性分泌物,可能伴有體溫升高。此時(shí)需加用抗生素治療,急性期可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
夜間鼻塞導(dǎo)致張口呼吸、打鼾,嚴(yán)重者出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。長(zhǎng)期缺氧可能引發(fā)注意力不集中、記憶力下降。建議抬高床頭15度,睡前使用鼻用減充血?jiǎng)?,合并睡眠呼吸暫停需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。
慢性過敏性鼻炎患者應(yīng)保持居住環(huán)境濕度在50%左右,每周用60℃以上熱水清洗床品。飲食避免辛辣刺激及高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品。適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)鼻腔黏膜抵抗力,但花粉季節(jié)需減少戶外活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或膿性分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。
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