風(fēng)濕三項(xiàng)可以查出風(fēng)濕熱嗎
風(fēng)濕三項(xiàng)檢查可以輔助診斷風(fēng)濕熱，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。風(fēng)濕三項(xiàng)包括抗鏈球菌溶血素O、C反應(yīng)蛋白和類風(fēng)濕因子，主要影響因素有鏈球菌感染程度、炎癥活動(dòng)性、檢測(cè)時(shí)機(jī)、個(gè)體免疫反應(yīng)差異以及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法。
1、抗鏈球菌溶血素O：
抗鏈球菌溶血素O升高提示近期A組β溶血性鏈球菌感染，是診斷風(fēng)濕熱的重要依據(jù)。但約20%風(fēng)濕熱患者可能出現(xiàn)陰性結(jié)果，部分健康人群感染后也可呈現(xiàn)一過(guò)性升高。檢測(cè)值需結(jié)合咽喉拭子培養(yǎng)結(jié)果綜合評(píng)估。
2、C反應(yīng)蛋白：
C反應(yīng)蛋白反映機(jī)體非特異性炎癥反應(yīng)水平，在風(fēng)濕熱急性期通常顯著升高。其敏感度高于血沉，能更好監(jiān)測(cè)病情活動(dòng)度，但無(wú)法區(qū)分感染性炎癥或自身免疫性炎癥，需排除其他感染性疾病干擾。
3、類風(fēng)濕因子：
類風(fēng)濕因子對(duì)風(fēng)濕熱診斷特異性較低，約5-10%風(fēng)濕熱患者可能出現(xiàn)低滴度陽(yáng)性。陽(yáng)性結(jié)果更常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病，在風(fēng)濕熱診斷中主要起排除其他疾病作用。
4、檢測(cè)時(shí)機(jī)影響：
風(fēng)濕三項(xiàng)數(shù)值隨病程動(dòng)態(tài)變化，抗鏈球菌溶血素O在感染后2-4周達(dá)峰，C反應(yīng)蛋白在急性期3-5天最高。過(guò)早或過(guò)晚檢測(cè)均可能漏診，建議在發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀出現(xiàn)1周內(nèi)完成首次檢測(cè)。
5、診斷標(biāo)準(zhǔn)要求：
根據(jù)修訂的Jones標(biāo)準(zhǔn)，確診風(fēng)濕熱需滿足2項(xiàng)主要表現(xiàn)或1項(xiàng)主要加2項(xiàng)次要表現(xiàn)。風(fēng)濕三項(xiàng)僅作為次要標(biāo)準(zhǔn)中的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)，還需結(jié)合心臟炎、多關(guān)節(jié)炎等主要臨床表現(xiàn)綜合判斷。
對(duì)于疑似風(fēng)濕熱患者，除定期監(jiān)測(cè)風(fēng)濕三項(xiàng)指標(biāo)外，建議保持充足休息，急性期減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的清淡食物，避免辛辣刺激。關(guān)節(jié)腫痛時(shí)可局部冷敷，每日2-3次，每次不超過(guò)15分鐘?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀時(shí)應(yīng)立即復(fù)診。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：口干綜合征怎么回事，怎么辦
