急性和慢性的乳腺炎怎么區(qū)分

博禾醫(yī)生
急性和慢性乳腺炎可通過(guò)發(fā)病速度、癥狀特點(diǎn)、病因差異、病程長(zhǎng)短及治療方式區(qū)分。急性乳腺炎起病急驟,多伴隨紅腫熱痛;慢性乳腺炎病程遷延,癥狀反復(fù)且局部硬結(jié)明顯。
急性乳腺炎通常在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)突發(fā),常見(jiàn)于哺乳期女性,乳房迅速出現(xiàn)脹痛、皮膚發(fā)紅;慢性乳腺炎起病隱匿,癥狀逐漸加重,可能持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月,多見(jiàn)于非哺乳期女性或既往急性炎癥未徹底治愈者。
急性乳腺炎表現(xiàn)為明顯紅腫、灼熱感、搏動(dòng)性疼痛,可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀;慢性乳腺炎以局部硬塊為主,疼痛較輕但持續(xù)存在,皮膚可能出現(xiàn)橘皮樣改變或乳頭凹陷,通常無(wú)顯著全身反應(yīng)。
急性乳腺炎多由細(xì)菌感染引起,金黃色葡萄球菌為主要致病菌,常見(jiàn)于乳汁淤積或乳頭皸裂后;慢性乳腺炎可能與自身免疫反應(yīng)、導(dǎo)管堵塞或特殊病原體感染有關(guān),如肉芽腫性乳腺炎或漿細(xì)胞性乳腺炎。
急性乳腺炎未經(jīng)治療時(shí)癥狀可在1-2周內(nèi)惡化,及時(shí)干預(yù)后7-10天可緩解;慢性乳腺炎病程超過(guò)3個(gè)月,癥狀反復(fù)發(fā)作,可能伴隨膿腫形成或竇道,需要長(zhǎng)期管理。
急性乳腺炎需緊急處理,包括抗生素治療(如頭孢類、青霉素類)、排空乳汁及局部冷敷;慢性乳腺炎需根據(jù)類型選擇方案,可能需糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑或手術(shù)切除病灶,合并感染時(shí)需聯(lián)合抗生素。
預(yù)防乳腺炎需注意哺乳期正確銜乳姿勢(shì),避免乳汁淤積,哺乳前后清潔乳頭;非哺乳期女性應(yīng)選擇透氣內(nèi)衣,定期自查乳房。出現(xiàn)持續(xù)硬塊或疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免盲目熱敷或擠壓。日常飲食宜清淡,減少高脂肪食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。哺乳期可定期排空乳汁,非哺乳期避免外力撞擊乳房,保持情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌平衡。
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