胃癌會(huì)一直胃不舒服嗎 胃癌的具體表現(xiàn)為你一一介紹

博禾醫(yī)生
胃癌患者并非持續(xù)胃部不適,癥狀表現(xiàn)具有階段性差異。胃癌的典型癥狀主要有上腹隱痛、食欲減退、體重下降、消化道出血、梗阻癥狀。
早期胃癌多表現(xiàn)為間歇性鈍痛或飽脹感,疼痛程度較輕且無規(guī)律性,易被誤認(rèn)為胃炎。隨著腫瘤浸潤(rùn)深度增加,疼痛逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性,進(jìn)食后加重。這種疼痛與腫瘤侵犯神經(jīng)及周圍組織有關(guān),需通過胃鏡活檢明確診斷。
約60%患者出現(xiàn)早飽感或厭食,源于腫瘤占據(jù)胃腔空間及分泌異常代謝物質(zhì)。部分患者伴有味覺改變,對(duì)肉類食物產(chǎn)生厭惡感。長(zhǎng)期攝入不足會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,血紅蛋白水平下降至90g/L以下時(shí)需營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。
半年內(nèi)非刻意減重超過原體重10%是重要預(yù)警信號(hào)。癌細(xì)胞增殖消耗大量能量,同時(shí)消化吸收功能障礙導(dǎo)致蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良。晚期患者可能出現(xiàn)惡病質(zhì),血清白蛋白常低于30g/L。
腫瘤潰爛可引起嘔血或黑便,出血量較大時(shí)糞便呈柏油樣。慢性失血導(dǎo)致貧血,血紅蛋白進(jìn)行性下降至70g/L以下需輸血治療。胃角及胃竇部腫瘤更易發(fā)生出血,出血風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分化程度呈負(fù)相關(guān)。
賁門部腫瘤導(dǎo)致吞咽困難,幽門區(qū)腫瘤引發(fā)嘔吐隔夜宿食。腹部CT可見胃壁增厚超過1cm或管腔狹窄。完全梗阻時(shí)出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂,需放置鼻胃管減壓或支架置入。
胃癌患者應(yīng)保持少食多餐原則,每日5-6餐且單次進(jìn)食量不超過200ml。選擇魚肉、蒸蛋等高蛋白低纖維食物,避免辛辣刺激及油炸食品。餐后保持直立位30分鐘,睡眠時(shí)抬高床頭15度。適當(dāng)進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘可改善消化功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或體重驟降時(shí)需立即就診,胃鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),建議高危人群每年篩查。
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