肺血管炎和肺栓塞有哪些區(qū)別
肺血管炎和肺栓塞的區(qū)別主要體現在病因、病理機制、臨床表現、診斷方法和治療方式五個方面。
1、病因差異：
肺血管炎屬于自身免疫性疾病，主要因免疫系統(tǒng)異常攻擊血管壁導致炎癥反應，常見類型包括肉芽腫性多血管炎和顯微鏡下多血管炎。肺栓塞則由血栓阻塞肺動脈引起，血栓多來源于下肢深靜脈，與血液高凝狀態(tài)、血管內皮損傷或血流淤滯密切相關。
2、病理機制：
肺血管炎以血管壁炎癥細胞浸潤和壞死為主要特征，可導致血管狹窄或動脈瘤形成。肺栓塞的病理基礎是血栓機械性阻塞肺動脈，引發(fā)血流動力學障礙和局部缺血，嚴重時可導致肺梗死。
3、臨床表現：
肺血管炎常表現為咳嗽、咯血、呼吸困難等呼吸道癥狀，多伴有發(fā)熱、乏力等全身炎癥反應，部分患者合并鼻竇炎或腎臟損害。肺栓塞典型癥狀為突發(fā)胸痛、呼吸急促和咯血，可能伴隨心悸、暈厥等循環(huán)系統(tǒng)癥狀，嚴重者出現休克。
4、診斷方法：
肺血管炎診斷依賴血清學檢查（如ANCA抗體）、影像學顯示血管壁增厚或動脈瘤，以及病理活檢證實血管炎性改變。肺栓塞確診需通過CT肺動脈造影顯示充盈缺損，結合D-二聚體檢測和下肢靜脈超聲評估血栓來源。
5、治療方式：
肺血管炎以糖皮質激素聯合免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）控制炎癥為主，生物制劑可用于難治性病例。肺栓塞需抗凝治療（如低分子肝素、華法林），高?；颊咝枞芩ɑ蛉∷ㄊ中g，長期預防需口服抗凝藥物。
日常管理中，肺血管炎患者需定期監(jiān)測免疫功能和藥物副作用，避免感染；肺栓塞患者應堅持抗凝治療并預防血栓復發(fā)，肥胖者需控制體重，長期臥床者需進行下肢活動。兩者均需戒煙限酒，肺血管炎患者可適當補充維生素D調節(jié)免疫，肺栓塞患者需注意避免脫水。出現癥狀加重時應及時就醫(yī)，肺栓塞屬于急癥需立即處理。
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