風(fēng)濕性血管炎患者需嚴(yán)格控制飲食，主要注意低鹽低脂、避免過敏原、增加抗氧化食物、保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、補(bǔ)充維生素D等五個(gè)方面。

1、低鹽低脂：

每日食鹽攝入量不超過5克，減少腌制食品和加工食品攝入。限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物，烹調(diào)選用植物油，每日油脂攝入控制在25-30克。長(zhǎng)期高鹽飲食可能加重血管內(nèi)皮損傷，高脂飲食則會(huì)促進(jìn)血管炎癥反應(yīng)。

2、規(guī)避過敏原：

常見致敏食物包括海鮮、芒果、花生等，個(gè)體過敏史不同需進(jìn)行食物日記記錄。急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格避免可能誘發(fā)免疫反應(yīng)的食物，必要時(shí)可進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)確定過敏原。部分患者對(duì)麩質(zhì)敏感需選擇無麩質(zhì)主食。

3、抗氧化飲食：

每日攝入300-500克深色蔬菜和200-350克新鮮水果，優(yōu)先選擇藍(lán)莓、紫甘藍(lán)、菠菜等富含花青素的食物。適量飲用綠茶，其茶多酚含量有助于清除自由基。烹調(diào)時(shí)保留食材原味，避免高溫油炸破壞營(yíng)養(yǎng)成分。

4、優(yōu)質(zhì)蛋白：

每日蛋白質(zhì)攝入按每公斤體重1-1.2克計(jì)算，優(yōu)先選擇魚類、蛋清、豆制品等易消化吸收的蛋白質(zhì)來源。合并腎功能異常時(shí)需限制植物蛋白攝入，急性期可適當(dāng)增加乳清蛋白比例。避免過量紅肉攝入誘發(fā)代謝性酸中毒。

5、維生素D補(bǔ)充：

每周3-4次日照，每次15-30分鐘促進(jìn)皮膚合成維生素D。飲食中增加香菇、蛋黃、乳制品等富含維生素D的食物，合并骨質(zhì)疏松時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D制劑。定期監(jiān)測(cè)血清25羥維生素D水平維持在30-50ng/ml為宜。

風(fēng)濕性血管炎患者需建立規(guī)律的進(jìn)食習(xí)慣，每日分5-6餐少量多餐，避免暴飲暴食加重血管負(fù)擔(dān)。建議采用地中海飲食模式，主食以全谷物為主，搭配足量新鮮蔬果。烹飪方式多選用蒸煮燉，少用煎炸烤。合并高血壓患者可適當(dāng)增加芹菜、黑木耳等富鉀食物，腎功能正常者每日飲水保持在1500-2000毫升。定期監(jiān)測(cè)體重變化，保持BMI在18.5-23.9之間，避免肥胖加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。急性期可咨詢臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)方案。