川崎病會(huì)咳嗽嗎 川崎病這幾個(gè)癥狀要重視
博禾醫(yī)生
川崎病可能出現(xiàn)咳嗽癥狀,但更需警惕持續(xù)發(fā)熱、皮疹、結(jié)膜充血、手足腫脹及頸部淋巴結(jié)腫大等典型表現(xiàn)。川崎病的主要癥狀包括發(fā)熱持續(xù)5天以上、雙側(cè)非滲出性結(jié)膜充血、口唇皸裂草莓舌、多形性皮疹、手足硬性水腫及頸部淋巴結(jié)腫大。
川崎病患兒發(fā)熱通常持續(xù)5天以上,體溫可達(dá)39-40℃,對(duì)抗生素治療無(wú)效。發(fā)熱是診斷的必要條件,可能伴隨煩躁不安或嗜睡等全身癥狀。急性期需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,及時(shí)采取物理降溫措施。
雙側(cè)球結(jié)膜充血是特征性表現(xiàn),通常在發(fā)病3-4天出現(xiàn),無(wú)膿性分泌物。結(jié)膜充血呈彌漫性,不累及角膜緣,可與細(xì)菌性結(jié)膜炎鑒別。眼部癥狀多持續(xù)1-2周,需避免強(qiáng)光刺激。
口唇充血皸裂伴草莓舌是典型體征,口腔黏膜彌漫性充血,舌乳頭突起呈草莓樣。患兒可能出現(xiàn)進(jìn)食困難,需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔護(hù)理,避免刺激性食物。
多形性皮疹多在發(fā)熱后5天內(nèi)出現(xiàn),常見(jiàn)于軀干和四肢,可呈麻疹樣、猩紅熱樣或蕁麻疹樣。皮疹通常不伴瘙癢,卡介苗接種部位可能出現(xiàn)紅斑具有診斷提示意義。皮疹多在1周內(nèi)消退。
急性期手足硬性水腫伴掌跖潮紅,恢復(fù)期出現(xiàn)特征性指端膜狀脫皮。指甲可能出現(xiàn)橫溝(Beau線)。肢端變化是疾病進(jìn)程的重要觀察指標(biāo),需保持皮膚清潔預(yù)防繼發(fā)感染。
川崎病急性期應(yīng)臥床休息,給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)?;謴?fù)期逐漸增加活動(dòng)量,定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測(cè)冠狀動(dòng)脈病變。保持皮膚清潔避免搔抓,使用溫和無(wú)刺激的洗護(hù)用品。飲食宜清淡富含維生素,避免辛辣刺激性食物。出院后需長(zhǎng)期隨訪,按醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)及心臟彩超,警惕冠狀動(dòng)脈瘤等并發(fā)癥的發(fā)生。
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