慢性過敏性鼻炎有什么癥狀

博禾醫(yī)生
慢性過敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞,癥狀可持續(xù)數(shù)月或反復(fù)發(fā)作。典型癥狀包括鼻黏膜蒼白水腫、眼結(jié)膜充血、嗅覺減退,部分患者伴有咽喉癢或咳嗽。
鼻癢是過敏性鼻炎最突出的早期表現(xiàn),多從鼻尖開始向鼻根擴(kuò)散,常伴螞蟻爬行感。約90%患者會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性連續(xù)性噴嚏,晨起或接觸過敏原后尤為明顯,每次發(fā)作可連續(xù)打5-20個(gè)噴嚏。鼻腔分泌物呈大量清水樣,需頻繁擦拭,可能導(dǎo)致鼻前庭皮膚皸裂。
鼻塞呈交替性或持續(xù)性,與鼻黏膜血管神經(jīng)性水腫相關(guān)。臥位時(shí)下側(cè)鼻腔充血更明顯,嚴(yán)重者需張口呼吸。兒童可能出現(xiàn)"過敏性敬禮征",即用手掌反復(fù)向上推擠鼻尖以緩解瘙癢,長期可形成鼻部橫紋。
50%以上患者合并過敏性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼瞼水腫、球結(jié)膜充血及流淚。眼部瘙癢感明顯,揉眼可能加重癥狀。部分患者出現(xiàn)眶周黑眼圈(過敏性著色),與鼻甲腫大導(dǎo)致的靜脈回流受阻有關(guān)。
鼻后滴漏綜合征導(dǎo)致咽喉部黏液附著感,引發(fā)清嗓動(dòng)作或刺激性干咳。咽后壁淋巴濾泡增生可見黏膜呈鵝卵石樣改變。部分患者出現(xiàn)耳悶脹感,與咽鼓管功能紊亂相關(guān)。
長期缺氧可能導(dǎo)致注意力不集中、記憶力下降,兒童患者可能出現(xiàn)腺樣體面容。睡眠呼吸紊亂可誘發(fā)鼾癥,約30%患者合并支氣管哮喘。嗅覺障礙可能影響食欲,導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。
建議保持居住環(huán)境清潔,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品,避免接觸塵螨、花粉等過敏原。飲食上增加富含維生素C的果蔬攝入,如獼猴桃、西蘭花等,有助于減輕黏膜炎癥反應(yīng)。鼻腔沖洗可選用生理鹽水,每日1-2次。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可改善鼻黏膜血液循環(huán),但花粉季節(jié)需避免戶外劇烈運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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