水痘疫苗接種注意事項及禁忌
水痘疫苗接種需注意接種禁忌與接種前后護(hù)理，主要禁忌包括免疫缺陷者禁用、妊娠期女性禁用、對疫苗成分過敏者禁用、接種前發(fā)熱者暫緩接種、接種后需觀察不良反應(yīng)。
1、免疫缺陷者禁用：
原發(fā)性或繼發(fā)性免疫缺陷患者接種水痘疫苗可能引發(fā)嚴(yán)重感染。此類人群包括白血病患者、淋巴瘤患者、艾滋病患者等，因疫苗含有減毒活病毒，免疫功能低下者無法產(chǎn)生有效免疫應(yīng)答。建議通過血液檢查評估免疫功能后再決定是否接種替代疫苗。
2、妊娠期女性禁用：
水痘疫苗中的減毒病毒可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育，妊娠期接種存在致畸風(fēng)險。備孕女性應(yīng)在接種后3個月內(nèi)采取可靠避孕措施。若孕期意外接觸水痘患者，應(yīng)優(yōu)先考慮注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白進(jìn)行被動免疫。
3、過敏體質(zhì)慎用：
對明膠、新霉素等疫苗輔料存在過敏史者可能發(fā)生過敏性休克。接種前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)務(wù)人員過敏史，接種場所需配備腎上腺素等急救藥品。對雞蛋過敏者通?？砂踩臃N，因疫苗病毒培養(yǎng)不使用雞胚組織。
4、發(fā)熱期間暫緩：
急性發(fā)熱性疾病期間接種可能加重原有病情或干擾疫苗效果。體溫超過37.5℃時應(yīng)推遲接種，待痊愈后1周再進(jìn)行補(bǔ)種。輕微感冒無發(fā)熱癥狀者通常不影響接種，但需評估是否存在其他禁忌證。
5、接種后觀察：
接種后需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)留觀30分鐘以監(jiān)測急性過敏反應(yīng)。部分接種者可能出現(xiàn)注射部位紅腫、低熱或輕微皮疹，通常2-3天自行緩解。若出現(xiàn)高熱超過39℃、全身性水皰或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。
接種后24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動以減少局部反應(yīng)，保持注射部位清潔干燥。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)代謝，避免進(jìn)食海鮮等易致敏食物。接種后1周內(nèi)避免使用免疫抑制劑，2周內(nèi)避免接觸水痘患者。完成全程接種后3個月可檢測抗體水平評估免疫效果，免疫功能正常者通常無需加強(qiáng)免疫。家庭成員如有未接種者，建議同步接種以建立群體免疫屏障。
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