水痘疫苗接種注意事項及禁忌

博禾醫(yī)生
水痘疫苗接種需注意接種禁忌與接種前后護理,主要禁忌包括免疫缺陷者禁用、妊娠期女性禁用、對疫苗成分過敏者禁用、接種前發(fā)熱者暫緩接種、接種后需觀察不良反應。
原發(fā)性或繼發(fā)性免疫缺陷患者接種水痘疫苗可能引發(fā)嚴重感染。此類人群包括白血病患者、淋巴瘤患者、艾滋病患者等,因疫苗含有減毒活病毒,免疫功能低下者無法產生有效免疫應答。建議通過血液檢查評估免疫功能后再決定是否接種替代疫苗。
水痘疫苗中的減毒病毒可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育,妊娠期接種存在致畸風險。備孕女性應在接種后3個月內采取可靠避孕措施。若孕期意外接觸水痘患者,應優(yōu)先考慮注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白進行被動免疫。
對明膠、新霉素等疫苗輔料存在過敏史者可能發(fā)生過敏性休克。接種前應詳細告知醫(yī)務人員過敏史,接種場所需配備腎上腺素等急救藥品。對雞蛋過敏者通??砂踩臃N,因疫苗病毒培養(yǎng)不使用雞胚組織。
急性發(fā)熱性疾病期間接種可能加重原有病情或干擾疫苗效果。體溫超過37.5℃時應推遲接種,待痊愈后1周再進行補種。輕微感冒無發(fā)熱癥狀者通常不影響接種,但需評估是否存在其他禁忌證。
接種后需在醫(yī)療機構留觀30分鐘以監(jiān)測急性過敏反應。部分接種者可能出現(xiàn)注射部位紅腫、低熱或輕微皮疹,通常2-3天自行緩解。若出現(xiàn)高熱超過39℃、全身性水皰或神經系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。
接種后24小時內避免劇烈運動以減少局部反應,保持注射部位清潔干燥。飲食宜清淡,多飲水促進代謝,避免進食海鮮等易致敏食物。接種后1周內避免使用免疫抑制劑,2周內避免接觸水痘患者。完成全程接種后3個月可檢測抗體水平評估免疫效果,免疫功能正常者通常無需加強免疫。家庭成員如有未接種者,建議同步接種以建立群體免疫屏障。
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