胃糜爛增生不一定會癌變,但長期未干預(yù)可能增加癌變風(fēng)險。胃糜爛增生可能與慢性胃炎、幽門螺桿菌感染、長期藥物刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸、飽脹感等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病理類型,通過胃鏡復(fù)查和規(guī)范治療降低風(fēng)險。
胃糜爛增生屬于胃黏膜的良性病變,多數(shù)情況下通過消除誘因可逆轉(zhuǎn)。幽門螺桿菌感染是常見誘因,治療可選用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物聯(lián)合治療。慢性炎癥反復(fù)刺激可能導(dǎo)致黏膜細(xì)胞異常修復(fù),內(nèi)鏡下表現(xiàn)為顆粒樣或結(jié)節(jié)樣增生,此時需定期監(jiān)測。長期服用非甾體抗炎藥或酗酒會破壞胃黏膜屏障,調(diào)整用藥并配合硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護(hù)劑有助于修復(fù)。部分腸上皮化生型增生與胃癌前病變相關(guān),需通過病理活檢明確性質(zhì)。
若胃糜爛增生合并不典型增生或高級別上皮內(nèi)瘤變,癌變概率會顯著上升。這類病變在內(nèi)鏡下可見黏膜色澤改變、表面血管紊亂等特征,需通過超聲胃鏡評估浸潤深度。遺傳因素如CDH1基因突變導(dǎo)致的家族性胃癌傾向者更需警惕。長期胃酸反流造成的巴雷特食管伴異型增生也屬于高危情況。對于這類患者,醫(yī)生可能建議內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)或射頻消融等干預(yù)措施。
日常需避免高鹽、腌制及煙熏食品,規(guī)律進(jìn)食并保持情緒穩(wěn)定。戒煙限酒,慎用損傷胃黏膜的藥物。建議每6-12個月復(fù)查胃鏡,中重度不典型增生者需縮短至3-6個月。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血、黑便等癥狀應(yīng)立即就診。胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值和胃泌素-17檢測可作為輔助篩查手段,但確診仍需依賴病理檢查。