重度灰指甲怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
重度灰指甲可能由真菌感染長期未愈、免疫系統(tǒng)功能低下、足部衛(wèi)生不良、糖尿病控制不佳、長期穿不透氣鞋襪等原因引起,可通過口服抗真菌藥物、局部藥物涂抹、激光治療、手術(shù)拔甲、改善生活習(xí)慣等方式治療。
灰指甲主要由皮膚癬菌等真菌感染引起,長期未治療會導(dǎo)致甲板增厚、變色和碎裂。治療需持續(xù)使用抗真菌藥物,如特比萘芬、伊曲康唑等口服藥物,配合外用環(huán)吡酮胺或阿莫羅芬搽劑。真菌感染易復(fù)發(fā),需堅持用藥至新甲完全長出。
免疫系統(tǒng)功能減弱會增加真菌感染風(fēng)險,常見于老年人、艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑人群。這類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整基礎(chǔ)疾病用藥,同時加強營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補充蛋白質(zhì)和維生素以增強免疫力。
不勤換鞋襪、共用修甲工具等不良衛(wèi)生習(xí)慣易導(dǎo)致真菌傳播。建議每日用溫水肥皂清洗足部,保持趾間干燥,選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪子,避免赤腳在公共浴室行走。已感染的指甲要單獨使用修剪工具。
糖尿病患者血糖控制不佳時,高糖環(huán)境易滋生真菌且傷口愈合緩慢。需定期監(jiān)測血糖,將糖化血紅蛋白控制在7%以下,同時加強足部檢查,防止灰指甲繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致糖尿病足。
長期穿著密閉鞋靴會使足部處于潮濕環(huán)境,加速真菌繁殖。應(yīng)選擇透氣性好的真皮或網(wǎng)面鞋子,工作時可備兩雙鞋交替穿著,回家后立即更換涼拖鞋。運動后要及時更換被汗水浸濕的襪子。
重度灰指甲患者日常需注意保持足部干燥清潔,避免與他人共用拖鞋、指甲剪等物品。飲食上可多攝入富含鋅、鐵的食物如牡蠣、菠菜等促進(jìn)指甲生長,適當(dāng)補充維生素E增強甲板抵抗力。選擇圓頭寬松的鞋子減少趾甲受壓,修剪指甲時保留1-2毫米白邊避免嵌甲。若合并甲溝炎或明顯疼痛,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)處理,防止感染擴散。治療期間需定期復(fù)查肝功能,特別是長期服用抗真菌藥物的患者。
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