自體脂肪移植手術(shù)注意事項有哪些

博禾醫(yī)生
自體脂肪移植手術(shù)注意事項主要包括術(shù)前評估、術(shù)中操作規(guī)范、術(shù)后護理、并發(fā)癥預防及長期效果維護五個方面。
需完善血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)檢查,排除嚴重心血管疾病、凝血功能障礙等手術(shù)禁忌癥。供區(qū)脂肪厚度應(yīng)超過2厘米,受區(qū)血運需良好。術(shù)前2周停用阿司匹林等抗凝藥物,女性避開月經(jīng)期。
采用低負壓吸脂技術(shù)獲取脂肪顆粒,離心純化時轉(zhuǎn)速控制在3000轉(zhuǎn)/分鐘以內(nèi)。注射采用多隧道、多層次、多點位方式,單點注射量不超過0.1毫升。保持嚴格無菌操作,脂肪處理過程避免與空氣長時間接觸。
供區(qū)需加壓包扎7天,受區(qū)避免按摩和劇烈運動1個月。術(shù)后3天內(nèi)冰敷減輕腫脹,5天后可熱敷促進吸收。穿戴塑身衣至少1個月,前2周24小時穿戴,之后每天12小時。禁止吸煙飲酒至少1個月。
脂肪液化可能與單點注射過量有關(guān),表現(xiàn)為局部波動感。感染多發(fā)生在術(shù)后3-7天,需警惕紅腫熱痛癥狀。脂肪栓塞雖罕見但危險,突發(fā)呼吸困難需立即就醫(yī)。鈣化結(jié)節(jié)可通過超聲輔助均勻注射預防。
移植脂肪存活率約30-70%,3個月后效果穩(wěn)定。建議分2-3次少量移植提高存活率。術(shù)后半年內(nèi)避免極端減肥,保持體重波動不超過5%。每年復查超聲評估脂肪存活情況,必要時進行補充移植。
術(shù)后飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日不少于1.5克/公斤體重,促進創(chuàng)傷修復。推薦三文魚、雞蛋等富含ω-3脂肪酸的食物。維生素C每日攝入200毫克以上,可從獼猴桃、鮮棗中獲取。術(shù)后1周內(nèi)避免辛辣刺激食物,1個月內(nèi)限制鈉鹽攝入。適度有氧運動建議從術(shù)后第6周開始,初期選擇游泳、快走等低沖擊項目,3個月后可恢復常規(guī)力量訓練。保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時,避免熬夜影響脂肪細胞代謝。做好防曬護理,術(shù)后3個月內(nèi)受區(qū)避免陽光直射,外出需使用SPF30以上防曬霜。
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