股骨頸骨折手術后注意事項有哪些

博禾醫(yī)生
股骨頸骨折手術后注意事項主要有傷口護理、體位管理、康復訓練、藥物使用、定期復查。
術后需保持手術切口干燥清潔,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象,發(fā)現異常及時就醫(yī)。敷料更換需由醫(yī)護人員操作,不可自行撕揭。術后兩周內禁止盆浴,可擦浴時用防水敷料保護傷口。
術后6-8周內需保持患肢外展中立位,雙腿間放置梯形枕防止內收。翻身時需保持軀干與下肢同步轉動,避免患肢內旋或負重。坐立時髖關節(jié)屈曲不超過90度,選用加高坐墊的馬桶。睡眠時建議仰臥位,側臥需在兩膝間夾軟枕。
術后次日即可開始踝泵運動和股四頭肌等長收縮。2周后逐步增加直腿抬高、膝關節(jié)屈伸等床上訓練。6周后根據愈合情況開始部分負重行走,使用助行器或拐杖分散壓力。3個月內禁止深蹲、盤腿等大幅動作,康復訓練需在專業(yè)指導下循序漸進。
術后需遵醫(yī)囑使用低分子肝素等抗凝藥物預防血栓,通常需持續(xù)4-6周。疼痛明顯時可短期使用非甾體抗炎藥,但需注意胃腸道保護。合并骨質疏松者需配合鈣劑與維生素D補充。所有藥物使用需嚴格遵循劑量和療程,不可自行調整。
術后1個月需拍攝X線片評估骨折對位情況,3個月復查CT觀察骨痂生長。每半年監(jiān)測骨密度變化,骨質疏松患者需持續(xù)治療1年以上。出現患肢疼痛加劇、短縮或活動受限時需立即就診,警惕股骨頭壞死等并發(fā)癥。
飲食上需保證每日1500毫克鈣質攝入,多食用乳制品、深綠色蔬菜及豆制品,配合維生素K2促進鈣沉積。蛋白質攝入量每公斤體重1.2-1.5克,可選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質蛋白??祻推诿咳者M行30分鐘上肢力量訓練和健側肢體活動,6個月后逐步恢復游泳、騎自行車等低沖擊運動。保持BMI在18.5-24之間,超重者需控制體重減輕關節(jié)負擔。戒煙限酒避免影響骨骼愈合,每日曬太陽20分鐘促進維生素D合成。
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