正常腦實(shí)質(zhì)在平掃CT上是什么表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
正常腦實(shí)質(zhì)在平掃CT上表現(xiàn)為均勻的中等密度影,灰質(zhì)與白質(zhì)界限清晰,腦室系統(tǒng)對稱無擴(kuò)張,腦溝腦裂寬度適中,無異常高密度或低密度病灶。主要觀察指標(biāo)包括腦組織密度對比、腦室形態(tài)、腦溝寬度、基底節(jié)區(qū)對稱性以及鈣化灶分布。
正常成人腦灰質(zhì)CT值約35-45HU,白質(zhì)約25-35HU,兩者形成自然密度差。額葉、頂葉皮質(zhì)呈鋸齒狀中等密度帶,與髓質(zhì)分界明確。豆?fàn)詈恕⑽矤詈说然坠?jié)結(jié)構(gòu)對稱顯示,丘腦呈對稱卵圓形。老年性腦可出現(xiàn)輕度白質(zhì)密度減低,但不應(yīng)出現(xiàn)局灶性密度異常。
側(cè)腦室前角、后角及下角形態(tài)自然,第三腦室寬度不超過5mm,第四腦室呈帳篷形。透明隔間腔不超過10mm,室管膜邊緣光滑。腦脊液呈均勻低密度(0-20HU),腦室周圍無異常水腫帶。兒童期可見生理性蛛網(wǎng)膜下腔增寬,但腦室比例需符合年齡特征。
大腦半球表面腦溝寬度一般小于5mm,中央溝、外側(cè)裂等主要腦溝對稱分布。腦回形態(tài)飽滿,無局部萎縮或增厚。小腦半球溝回呈細(xì)密條紋狀,蚓部結(jié)構(gòu)清晰。老年人可出現(xiàn)輕度腦溝增寬,但應(yīng)符合漸進(jìn)性衰老改變規(guī)律。
生理性鈣化常見于松果體(20歲以上90%可見)、韁聯(lián)合、脈絡(luò)叢等部位,呈均勻高密度影?;坠?jié)區(qū)鈣化需結(jié)合年齡判斷,40歲以下出現(xiàn)需警惕代謝性疾病。大腦鐮鈣化呈線樣高密度,血管壁鈣化多沿頸內(nèi)動脈虹吸部分布。
大腦鐮居中無偏移,透明隔位于中線±2mm范圍內(nèi)。鞍區(qū)結(jié)構(gòu)完整,垂體高度女性≤9mm、男性≤7mm。橋前池、環(huán)池等腦池形態(tài)對稱,四疊體池呈"微笑征"。小腦幕呈"V"形高密度影,幕切跡無占位效應(yīng)。
日常需關(guān)注血壓、血脂管理以減少腦血管病變風(fēng)險(xiǎn),建議40歲以上人群每2年進(jìn)行頭顱CT篩查。保持充足睡眠有助于腦脊液循環(huán)代謝,適度有氧運(yùn)動可改善腦組織供氧。飲食注意補(bǔ)充富含卵磷脂的食物如雞蛋、大豆,限制高鈉食品攝入。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、認(rèn)知功能下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查影像。
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