扁桃體腫大和扁桃體增生的區(qū)別

博禾醫(yī)生
扁桃體腫大和扁桃體增生在病因、表現(xiàn)及處理方式上存在差異。扁桃體腫大通常由急性感染、慢性炎癥、免疫反應(yīng)、過敏原刺激或胃食管反流引起;扁桃體增生則多與長期慢性炎癥刺激、遺傳因素、環(huán)境暴露、免疫異?;?a href="http://www.international-tax-support.com/k/vu5b8xkmk7ccc4f.html" target="_blank">腺樣體肥大相關(guān)。
扁桃體腫大多為急性過程,常見于鏈球菌感染、病毒感染等病原體侵襲,表現(xiàn)為黏膜充血和滲出;扁桃體增生屬于慢性病理改變,與反復(fù)炎癥刺激導(dǎo)致淋巴組織異常增殖有關(guān),可能伴隨腺樣體同步增大。
扁桃體腫大急性期可見咽痛、發(fā)熱、吞咽困難,嚴(yán)重時出現(xiàn)化膿性滲出;扁桃體增生以長期咽部異物感、打鼾、睡眠呼吸暫停為主,兒童可能出現(xiàn)頜面發(fā)育異常。
腫大的扁桃體表面多充血水腫,隱窩可見膿性分泌物,觸痛明顯;增生的扁桃體呈對稱性肥大,質(zhì)地較硬,表面光滑,可能達到中線或超過腭咽弓。
扁桃體腫大需通過咽拭子培養(yǎng)明確病原體,血液檢查可見白細(xì)胞升高;扁桃體增生需喉鏡評估氣道阻塞程度,睡眠監(jiān)測可判斷缺氧情況,必要時進行病理活檢。
扁桃體腫大以抗感染治療為主,細(xì)菌感染可使用青霉素類抗生素,病毒感染則對癥處理;扁桃體增生若影響呼吸或反復(fù)感染,需考慮手術(shù)切除,兒童合并腺樣體肥大時建議同期手術(shù)。
日常需保持口腔清潔,淡鹽水漱口可減少病原體滋生。飲食避免辛辣刺激,多攝入維生素C豐富的果蔬如獼猴桃、西蘭花。睡眠時側(cè)臥可緩解氣道阻塞,肥胖者需控制體重。急性期建議休息并增加飲水量,慢性患者應(yīng)定期耳鼻喉科隨訪,兒童需監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或睡眠中憋醒等情況應(yīng)及時就醫(yī)。
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