運(yùn)動(dòng)后大腳趾關(guān)節(jié)疼痛的原因

博禾醫(yī)生
運(yùn)動(dòng)后大腳趾關(guān)節(jié)疼痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、拇外翻、關(guān)節(jié)滑膜炎等原因引起。
劇烈運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致大腳趾關(guān)節(jié)周?chē)g帶拉傷、肌腱炎或關(guān)節(jié)囊損傷。常見(jiàn)于跑步、足球等需要頻繁蹬地的運(yùn)動(dòng)。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,慢性損傷可通過(guò)紅外線理療促進(jìn)修復(fù)。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴紅腫??赡芘c高嘌呤飲食、飲酒等因素有關(guān)。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期可使用秋水仙堿,慢性期需長(zhǎng)期服用別嘌呤醇等降尿酸藥物。
關(guān)節(jié)軟骨退行性病變導(dǎo)致關(guān)節(jié)面摩擦增大,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛伴僵硬感。可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損有關(guān)。治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)成形術(shù)。
第一跖趾關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致大腳趾向外偏斜,長(zhǎng)期摩擦可引發(fā)關(guān)節(jié)滑囊炎。與遺傳、穿窄頭鞋有關(guān)。輕度可通過(guò)矯形器矯正,重度需行截骨矯形手術(shù)。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生過(guò)量滑液,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹疼痛??赡苡筛腥?、創(chuàng)傷或免疫因素引起。需進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺檢查,細(xì)菌性滑膜炎需抗生素治療,結(jié)核性滑膜炎需抗結(jié)核治療。
建議運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇寬松透氣的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸;控制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄;肥胖者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷;出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免盲目使用止痛藥物掩蓋病情。日??蛇M(jìn)行腳趾抓毛巾訓(xùn)練增強(qiáng)足底肌群力量,睡前用40℃溫水泡腳促進(jìn)局部血液循環(huán)。
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