新生兒心率160到170次/分屬于正常范圍。新生兒心率波動(dòng)主要與呼吸模式不穩(wěn)定、體溫調(diào)節(jié)需求、喂養(yǎng)狀態(tài)、睡眠周期以及潛在病理因素有關(guān)。

1、呼吸模式：

新生兒呼吸中樞發(fā)育不完善，常出現(xiàn)周期性呼吸或短暫呼吸暫停，這種不規(guī)律的呼吸會(huì)反射性引起心率加快。尤其在快速眼動(dòng)睡眠期，心率可自然升至160-180次/分，屬于生理性代償現(xiàn)象。

2、體溫調(diào)節(jié)：

新生兒體表面積相對(duì)較大，體溫調(diào)節(jié)能力較弱。當(dāng)環(huán)境溫度變化時(shí)，機(jī)體通過加快心率促進(jìn)血液循環(huán)來維持體溫，此時(shí)心率可達(dá)170次/分以上。保持室溫24-26℃、避免包裹過厚可減少此類波動(dòng)。

3、喂養(yǎng)狀態(tài)：

吸吮動(dòng)作會(huì)刺激迷走神經(jīng)，導(dǎo)致喂養(yǎng)過程中心率短暫下降，而消化過程中腸道血流增加又會(huì)使心率代償性升高。這種餐后心率波動(dòng)通常在30分鐘內(nèi)逐漸恢復(fù)，若持續(xù)超過180次/分需警惕喂養(yǎng)不耐受。

4、睡眠周期：

新生兒每日睡眠18-20小時(shí)，深淺睡眠交替時(shí)自主神經(jīng)張力變化顯著。深睡眠期心率可降至120次/分，而淺睡眠期因大腦活躍度增加，心率常波動(dòng)在150-170次/分，這是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的正常表現(xiàn)。

5、病理因素：

持續(xù)性心率超過180次/分可能與發(fā)熱、脫水、貧血或先天性心臟病有關(guān)。若伴隨口周發(fā)紺、喂養(yǎng)困難、體重不增等癥狀，需進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查排除室上性心動(dòng)過速等疾病。

監(jiān)測(cè)新生兒心率應(yīng)選擇安靜狀態(tài)，使用專用嬰兒心率儀測(cè)量1分鐘完整數(shù)值。日常注意觀察皮膚顏色、呼吸節(jié)律及反應(yīng)靈敏度，維持適宜室溫，避免過度刺激。母乳喂養(yǎng)有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能，每日進(jìn)行撫觸按摩可促進(jìn)副交感神經(jīng)發(fā)育。若清醒安靜時(shí)心率持續(xù)超過180次/分或低于100次/分，或伴隨呻吟、鼻翼扇動(dòng)等呼吸困難表現(xiàn)，需立即就醫(yī)評(píng)估。