嬰兒血小板減少紫癜全身起紅點(diǎn)怎么辦
嬰兒血小板減少性紫癜全身起紅點(diǎn)可通過輸注血小板、糖皮質(zhì)激素治療、免疫球蛋白治療、病因治療及日常護(hù)理等方式改善。該癥狀通常由免疫性血小板破壞、感染因素、遺傳因素、藥物反應(yīng)或母嬰血小板抗原不合等原因引起。
1、輸注血小板：
急性出血或血小板計(jì)數(shù)極低時(shí)需緊急輸注血小板，短期內(nèi)提升血小板數(shù)量以降低出血風(fēng)險(xiǎn)。輸注前需進(jìn)行交叉配型，避免輸血反應(yīng)。該措施屬于對(duì)癥支持治療，不能解決根本病因。
2、糖皮質(zhì)激素治療：
潑尼松等糖皮質(zhì)激素可抑制免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)，減少血小板破壞。治療期間需監(jiān)測血壓、血糖及感染跡象。通常用藥2-4周后逐漸減量，避免突然停藥導(dǎo)致反跳。
3、免疫球蛋白治療：
靜脈注射免疫球蛋白能阻斷巨噬細(xì)胞對(duì)血小板的吞噬作用，起效快于激素治療。適用于激素?zé)o效或出血嚴(yán)重的患兒，常見不良反應(yīng)包括頭痛、發(fā)熱等輸液反應(yīng)。
4、病因治療：
繼發(fā)于感染的患兒需針對(duì)性使用抗病毒或抗菌藥物。藥物誘發(fā)者應(yīng)立即停用可疑藥物。母嬰同種免疫性紫癜需評(píng)估是否需換血治療。明確病因是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
5、日常護(hù)理：
避免磕碰損傷皮膚黏膜，選擇柔軟衣物減少摩擦。保持室溫適宜防止毛細(xì)血管脆性增加。哺乳期母親需暫?？赡苤旅羰澄?。定期復(fù)查血小板計(jì)數(shù)，觀察有無新發(fā)出血點(diǎn)。
患兒應(yīng)保持安靜休息環(huán)境，避免劇烈哭鬧導(dǎo)致血壓升高誘發(fā)出血。喂養(yǎng)時(shí)選擇軟質(zhì)食物，避免堅(jiān)硬食物劃傷口腔。每日檢查皮膚黏膜有無新增瘀斑，記錄紅點(diǎn)變化情況。維持適宜濕度防止鼻黏膜干燥出血，出現(xiàn)發(fā)熱、嗜睡或嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物促進(jìn)造血，但需避免可能引起過敏的海鮮類食品。疫苗接種需推遲至病情穩(wěn)定后，具體時(shí)間由血液科醫(yī)生評(píng)估決定。
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