小兒小腿右脛骨骨折怎么辦
小兒右脛骨骨折可通過石膏固定、支具保護(hù)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)復(fù)位等方式治療。骨折通常由跌倒外傷、運動損傷、骨骼發(fā)育異常、病理性骨折、重復(fù)性應(yīng)力等因素引起。
1、石膏固定：
穩(wěn)定性骨折首選閉合復(fù)位后石膏外固定，需保持石膏干燥清潔，定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。兒童骨折愈合速度快，一般4-6周可拆除石膏，期間需注意觀察足趾血運及感覺變化。
2、支具保護(hù)：
拆除石膏后使用可拆卸支具保護(hù)2-4周，逐步恢復(fù)負(fù)重活動。支具應(yīng)貼合小腿生理曲度，避免皮膚壓瘡，每日可短暫拆除進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，防止肌肉萎縮。
3、藥物治療：
疼痛明顯時可使用對乙酰氨基酚等兒童適用鎮(zhèn)痛藥物，嚴(yán)重腫脹可短期服用七葉皂苷鈉等消腫藥物。禁止自行使用促進(jìn)骨折愈合的保健品，需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D及鈣劑。
4、康復(fù)訓(xùn)練：
拆除外固定后需進(jìn)行踝泵運動、直腿抬高、膝關(guān)節(jié)屈伸等漸進(jìn)性訓(xùn)練，每日3-5組，每組10-15次。物理治療可采用低頻脈沖磁療促進(jìn)骨愈合，水療幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
5、手術(shù)復(fù)位：
嚴(yán)重移位骨折或開放性骨折需行彈性髓內(nèi)釘固定術(shù)，術(shù)后2周切口愈合后開始被動關(guān)節(jié)活動。多發(fā)骨折可能需外固定支架治療，需特別注意預(yù)防針道感染。
恢復(fù)期應(yīng)保證每日500ml牛奶、50g魚肉等高鈣高蛋白飲食，避免跳躍、奔跑等劇烈運動3-6個月。定期監(jiān)測雙下肢長度差異，若超過1厘米需及時干預(yù)。夜間睡眠時可抬高患肢15-20度減輕腫脹，白天活動時穿戴二級壓力彈力襪預(yù)防靜脈血栓。心理上需鼓勵患兒堅持康復(fù)訓(xùn)練，可通過游戲方式增加鍛煉趣味性。
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