手指骨折的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
手指骨折可通過手法復(fù)位固定、夾板外固定、石膏固定、手術(shù)內(nèi)固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。手指骨折通常由外力撞擊、擠壓傷、運動損傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等原因引起。
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將錯位的骨端復(fù)位,隨后使用鋁制指托或鄰指固定法維持復(fù)位狀態(tài)。該方法創(chuàng)傷小但需定期復(fù)查,防止復(fù)位丟失。復(fù)位后需避免患指負重活動,一般固定3-4周。
針對輕度移位骨折可采用可調(diào)節(jié)式手指夾板。定制夾板能限制掌指關(guān)節(jié)活動,同時保留指間關(guān)節(jié)部分功能。需注意觀察末梢血運,防止固定過緊導(dǎo)致缺血。每3天調(diào)整松緊度,通常需固定4-6周。
適用于多指骨折或合并韌帶損傷的情況。采用前臂至指尖的石膏托固定,保持腕關(guān)節(jié)背伸20度、掌指關(guān)節(jié)屈曲70度體位。石膏需維持6-8周,期間需進行未固定關(guān)節(jié)的主動活動,防止關(guān)節(jié)僵硬。
對于開放性骨折、嚴重粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需行克氏針固定、微型鋼板螺釘固定等手術(shù)。術(shù)后早期需配合支具保護,2周后開始被動活動訓(xùn)練。內(nèi)固定物通常需在骨折愈合后6-12個月取出。
拆除固定裝置后需進行系統(tǒng)康復(fù),包括蠟療、超聲波等物理治療改善血液循環(huán),漸進式進行握力球訓(xùn)練、對指練習(xí)等作業(yè)治療??祻?fù)周期約2-3個月,需避免暴力牽拉以防再骨折。
骨折恢復(fù)期應(yīng)保證每日500毫克鈣質(zhì)攝入,多食用乳制品、豆制品及深綠色蔬菜??祻?fù)階段可進行游泳、太極拳等低沖擊運動,避免籃球、拳擊等對抗性運動。定期進行骨密度檢測,中老年患者建議補充維生素D。保持患指清潔干燥,夜間使用泡沫墊抬高患肢減輕腫脹。若出現(xiàn)固定器松動、劇烈疼痛或皮膚發(fā)紺需立即復(fù)診。
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