剖腹產(chǎn)刀口下有硬塊是怎么回事呢
關(guān)鍵詞：#剖腹產(chǎn)#剖腹
剖腹產(chǎn)刀口下的硬塊可能由縫線反應(yīng)、瘢痕增生、血腫機(jī)化、脂肪液化或切口感染等原因引起，可通過局部熱敷、藥物注射、物理治療、手術(shù)修復(fù)或抗感染治療等方式改善。
1、縫線反應(yīng)：
部分產(chǎn)婦對縫線材料產(chǎn)生排異反應(yīng)，導(dǎo)致局部組織增生形成硬結(jié)。表現(xiàn)為刀口周圍輕微紅腫、可觸及質(zhì)地較硬的條索狀物，通常無疼痛感。若癥狀輕微可觀察等待自行吸收，明顯者可考慮拆除殘留縫線。
2、瘢痕增生：
瘢痕體質(zhì)產(chǎn)婦易出現(xiàn)膠原過度沉積形成增生性瘢痕，硬塊呈暗紅色且突出皮膚表面，可能伴隨瘙癢感。早期可通過硅酮制劑外用或瘢痕內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素治療，頑固性增生需聯(lián)合激光或放射治療。
3、血腫機(jī)化：
術(shù)后皮下毛細(xì)血管滲血未完全吸收，逐漸纖維化形成質(zhì)地堅硬的包塊。超聲檢查可見邊界清晰的低回聲區(qū)，較小血腫可通過熱敷促進(jìn)消散，較大血腫需穿刺抽吸處理。
4、脂肪液化：
肥胖產(chǎn)婦因脂肪層血供較差易發(fā)生無菌性壞死，硬塊伴有波動感，可能滲出淡黃色液體。需徹底清創(chuàng)引流并加壓包扎，嚴(yán)重者需二次縫合，同時控制血糖和補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)愈合。
5、切口感染：
細(xì)菌感染導(dǎo)致局部化膿性炎癥，硬塊伴隨明顯壓痛、皮溫升高甚至發(fā)熱。需取分泌物培養(yǎng)后使用敏感抗生素，形成膿腫者需切開引流，加強(qiáng)切口換藥護(hù)理。
建議術(shù)后保持刀口清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，飲食上增加維生素C和鋅元素攝入促進(jìn)膠原合成，恢復(fù)期避免提重物或劇烈運(yùn)動。每日可輕柔按摩周圍皮膚改善血液循環(huán)，若硬塊持續(xù)增大、出現(xiàn)滲液或疼痛加劇需及時就醫(yī)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查超聲監(jiān)測硬塊變化情況。
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